团队研讨中。供图
云南网讯（记者李梓瑞实习记者吕德莹）年8月10日，昆明医院（以下简称“昆医附一院”）在心脏内科、心脏外科、血管外科、影像科、麻醉科、中心导管室等多学科通力合作下，成功为一位78岁高龄的“二叶式主动脉瓣重度狭窄”患者实施经导管主动脉瓣置换术（TAVR），填补了云南省术者独立完成瓣膜病介入治疗的空白。
主动脉瓣位于心脏左心室和主动脉之间，是血液流向身体各组织器官之前的“阀门”，主动脉瓣配合心脏的有序舒缩，在协调开闭之间让血液单向通过主动脉从而供应全身。由于患有风湿性心脏病、先天畸形或者年龄增长导致的退行性改变，当主动脉瓣的瓣口面积逐渐缩小后，极易发生猝死，严重危及患者生命。数据显示，患者一旦出现呼吸困难、胸痛、晕厥症状，2年内死亡率超过50%。
考虑到该患者年龄较大，身体基础条件较差，进行传统外科开胸换瓣手术，需要锯开胸骨，使用体外循环，将心脏停跳后施行，麻醉风险高、创伤大、恢复周期长。在多次研究讨论后，心内科孟照辉主任团队决定采用经导管主动脉瓣置换术为患者治疗。
心内科孟照辉主任团队成功为患者实施了TAVR手术。供图
TAVR是一种微创瓣膜置换手术，通过导管介入技术，在股动脉处穿刺后将人工心脏瓣膜送至主动脉瓣位置，代替原来有病变的主动脉瓣，恢复瓣膜功能。TAVR手术创伤小、手术时间短、恢复快，即使是外科手术禁忌患者也可以进行。自年全球首例经导管主动脉瓣置换术完成后，经过18年的发展，TAVR已日趋成熟，为高龄或不能耐受传统开胸手术的主动脉瓣狭窄患者提供了治疗新选择。中国目前已累计完成了余例。此项技术的开展有较高的技术门槛，并需要多学科的协作，医院可以独立开展。
经过充分术前准备，8月10日心内科孟照辉主任团队成功为患者实施了TAVR手术，仅耗时1小时。患者术后第二天胸口憋闷感明显缓解，已可以下床轻微活动。目前，病人恢复情况良好，将于近日出院。
据悉，此次手术的独立完成，标志着经导管主动脉瓣置换术在昆明医院将逐步实现常态化应用，开启了我省对心脏瓣膜病介入治疗的崭新时代，今后可服务救助更多云南及周边地区的主动脉瓣狭窄患者。