房缺5mm以上需要手术。房间隔缺损是否需做手术取决于缺损范围大小，如缺损范围在5mm以下，血液分流量较少，对心脏功能影响小，可采取保守疗法，医院复查。如缺损超过5mm，血液分流量较大，会严重影响心脏功能，久之会引发心力衰竭，因此要及时做手术治疗。
一、房缺手术方式有哪些
1.经胸微创房缺封堵术
在心脏跳动基础上，于胸口处做一个几厘米小切口，并在超声引导下穿刺心脏表面，将封堵器送入，以达到封堵效果。
2.单纯超声引导下经皮介入技术
需穿刺患者大腿根部股静脉或股动脉，并在超声引导下经血管通路植入到心脏缺损处。
3.开胸手术
房间隔缺损病情较为严重，不适合做介入手术，需进行外科开胸手术进行修补。
二、房缺手术注意事项
1.注意保暖
术前及术后都应注意保暖，预防呼吸道感染。如发生呼吸道感染，应先积极进行抗感染治疗，病情控制住后再做手术。
2.注意休息
术后应保证充分休息，避免熬夜及过度劳累，不可做跑步、爬山等剧烈运动。