东北网健康频道消息(通讯员徐劲松董宇翔)近日，一名十年前就因下肢动脉闭塞手术治疗过的患者，再次因为病情加医院香坊院区血管外科，医生通过检查发现，该名患者当年手术放入到左下肢动脉的支架两端全部闭塞，同时左小腿血管多处闭塞。为了解决这一问题，血管外科的医生们整整用了六个小时，才将闭塞的血管全部打通，患者的病情得到了极大的缓解，并已顺利康复出院。
医院香坊院区血管外科杜景辰主任医师介绍，患者刘大爷(化名)今年70多岁了，伊春市人，十年前即因下肢动脉闭塞在北京进行了手术治疗，为了打通血管，医生在刘大爷的左大腿动脉内植入了两根十二厘米长的支架，并在术后叮嘱刘大爷一定要改变生活习惯，不要再贪图酒肉。谁知刘大爷出了院即把医生的话全都抛到了脑后，回到家中没多久就又开始了大吃大喝的生活。久而久之终于在一个月前，刘大爷的病情开始迅速恶化，左脚开始出现溃疡，暗道不好的刘大爷赶紧被家医院。此时的刘大爷左脚已经疼的不能走路，是医院的。
“患者入院后，我们对其进行了CTA造影检查，发现其支架闭塞长度已达30厘米，可以说是非常严重了，同时患者还伴有较重的糖尿病、高血压、高血脂等一系列慢性病，说明其生活习惯控制的并不好。”杜景辰主任医师表示，“患者第一次通过支架置入来开通闭塞血管之后，必须定期复查，因为手术不是一劳永逸的治疗方法。随着支架植入进股浅动脉，患者病变动脉受到刺激之后，导致内皮细胞过度增长。如果不定期复查并给予相应的干预治疗，会再次出现血管闭塞。正常情况下，支架植入患者应每半年进行一次彩超复查。但刘大爷这十年来也没有进行过复查，导致了股浅动脉血管再次闭塞。”
术前准备完毕后，杜景辰主任医师为刘大爷进行了左下肢动脉球囊扩张术，首先从右腿运用“翻山”技术顺行打通了刘大爷的大腿支架处闭塞血管，然后在造影提示下，逆穿仅二毫米直径的踝部血管，通过踝部血管入路为刘大爷逆行开通了小腿部血管。手术整个历时六个小时，手术顺利，患者闭塞血管被成功打通。
“如果对于一个病情不太严重的患者，大腿闭塞血管开通了就行了，但我们考虑到患者左脚面已溃烂，左小腿仅靠侧支血管供应。对于溃疡的愈合并没有十分充足的保证，所以我们还是决定为患者将左小腿的主支血管的闭塞部位予以打通。”杜景辰主任医师解释道，“因为继续从上往下顺行开通的话，存在导管不够长、支撑力不够等问题，所以我们决定另辟蹊径，采用双球囊SAFARI技术(撕裂内膜)从踝部血管入路从下至上逆行为患者打通闭塞血管。就这样闭塞血管的上一段从上而下顺行开通，下一段从下而上逆行开通，最终在中间成功汇合，整个血管被完整打通。”
术后，由于血管被打通，刘大爷感觉到左脚疼痛明显减轻，足部皮肤温度明显升高，经局部换药后，左脚溃烂的创面出现了新鲜肉芽。经过进一步治疗后，刘大爷顺利的康复出院，不同于入院时的坐轮椅，刘大爷出院时完全依靠自己走了出去。而刘大爷这回长了记性，表示回家以后一定要彻底改变自己的不良生活习惯。
图片版权归原作者所有，如有侵权请联系我们，我们立刻删除。