股动脉损伤

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TUhjnbcbe - 2022/11/10 22:00:00

据不完全统计,年中国冠心病介入治疗(PCI)数已经超过万例,加上单纯冠脉造影数,估算年冠心病介入诊疗数超过万例。其中通过桡动脉途径完成介入诊疗工作的比例在90%以上。桡动脉途径置管完成介入相比从前的股动脉途径减少出血和穿刺并发症,并给患者带来更多的舒适。然而经桡动脉途径置管手术出现的桡动脉闭塞问题(7-33%的桡动脉闭塞)及出血并发症(尤其是骨筋膜综合征)也已经被临床认识,左侧桡动脉途径弯腰探身也使术者极其不适。有没有更佳的手术通路减少桡动脉闭塞、减少骨筋膜综合征等出血并发症,并使医师及患者的舒适感更强?年Kiemeneij提出的经左侧鼻烟窝部远端桡动脉入径行冠状动脉介入诊疗临床研究后,远端桡动脉途径逐渐受到
  医院心血管病科在年12月开始尝试经远端桡动脉途径完成冠心病介入诊疗工作以来,1年来已经完成例的远桡动脉置管,现将远桡技术在推广时常见的问题和大家交流。

一、远桡动脉穿刺难吗?


  相比于经验成熟的桡动脉穿刺,远桡动脉直径约为桡动脉的80%大小,现有资料报道远桡动脉直径在(1.7±0.5)mm至(2.4±0.5)mm之间。且从解剖结构上远桡动脉经过桡骨小头,更加弯曲,增加的一定的导丝通过难度,由于更细的血管直径,可能弯曲的血管走形,以及痉挛、疼痛多方面的因素混杂,常给人感觉远桡途径需要更长的学习曲线,更高的失败率,以及更长的穿刺时间。


  实际中,近两年兴起的远桡穿刺,由于新冠疫情的原因,多数学习者都是通过本院......

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