股动脉损伤

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TUhjnbcbe - 2022/10/17 13:54:00
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楚天都市报1月14日讯(记者刘迅通讯员余宇)老人持续胸痛却在家硬扛,医院,刚到门口突发心跳骤停,医院医护人员联手抢救,正要植入心脏支架,又突发房颤。顶着巨大压力,2组医护人员一次次抢救,终于在50分钟内紧急打通闭塞血管,救回老人一命。

70岁的董爹爹家住硚口,半月前突然出现胸闷、胸痛,特别是活动后,症状更加明显。老人躺下休息10分钟后,不适感又逐渐好转。老伴很担心,医院就诊,可老人执意不肯,坚持在家硬抗。

没两天,老人胸痛不但没缓解,反而越来越严重。恰好女儿回家探望,赶紧开车将老人送送医院。医院门口,意外发生了,董爹爹还没下车,突发意识丧失、心跳骤停。这时,医院保安呼救。

当即,急诊科医护人员推来担架车,一边把老人向急诊科转移,一边对他进行胸外心脏按压抢救。到急诊后,医生立即对其进行心脏电除颤抢救。5分钟后,董爹爹神志清醒,恢复自主呼吸。

进一步检查发现,董爹爹患有急性心肌梗死。时间就是生命,在征得患者家属同意后,董爹爹通过绿色通道被紧急推进介入导管室,该院心内科鄢华主任进行急诊造影+支架植入术。

一场惊心动魄的“生死战”打响。鄢华刚把造影剂从董爹爹右侧桡动脉推注进左冠状动脉,老人突发室颤。“快,心肺复苏,电除颤!”医护人员冲上前,立马开始抢救。可经过反复抢救,患者循环依然不稳定。“立即行右股动脉穿刺,准备植入支架!”鄢华冷静指挥,将医护人员分成两组,一组持续心脏按压,自己带另一组开始为植入支架。

“放入指引导管”、“放入导丝球囊扩张开通血管”、“在病变血管部位植入支架”……通过重复造影确定支架植入处无残余狭窄,无大分支闭塞后,手术顺利结束。术后,董爹爹返回心脏重症监护病房继续治疗。

“时间就是心肌,时间就是生命。急性心梗的救治是分秒必争的,急性心梗患者的*金救治时间为发病后的6小时内,且越早越好。”鄢华主任表示,由于董爹爹就医有所延误,已出现一定面积的心肌坏死,后期还需要按时随访,预防可能出现的心衰、心律失常等并发症。

鄢华表示,我国急性心梗的发病率持续攀升,每年新发病人数达50万。胸痛发生3小时内救治,可以挽救80%的心肌;一旦超过12小时,等到心肌全部坏死,再开通血管已经毫无意义。

不少心梗患者抢救无效,其中一个重要因素就是病人来得太晚,出现胸痛后习惯在家里死扛。她强调,经常遇到心梗病人自己走路来、坐公交车来,还有自己开车来,这样非常危险。“心梗病人运动会加大猝死风险。”她说,出现胸痛后,应该马上坐下来拨打,安静等待急救车到来。

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