股动脉损伤

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TUhjnbcbe - 2022/10/16 21:12:00
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7月31日晚,经视直播视频号报道了一则新闻通讯员供图

血栓被成功取出体外通讯员供图

湖医院急诊取栓手术使患者恢复行走通讯员供图

荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员姜海伟)7月31日晚,经视直播视频号报道了一则新闻,好心市民何女士在晚上散步时发现有一辆出租车停在了路边,车里一名40多岁的出租车司机车窗被打开,司机的头歪向了窗外,呼叫不应,何女士立即感到司机可能是患病了,呼唤路人们帮助,好心的路人们将其抬下了车,这时帮助的人群中有两名20多岁的女士,告诉大家自己是医生。路人们纷纷让开路,两位女医生为患者做了简单的查体,发现其意识呈昏睡状,右侧的肢体不能活动,不能言语,初步判断患者可能是得了脑卒中,立即帮助其呼叫了。救护车医生赶到后,两名女医生初步交代了病情,在大家协助将患者抬上救护车的同时,两名女医生没有留下姓名悄悄离开。

由于对脑卒中病情的准确判断,立即将患者送至了作为“湖北省脑卒中诊疗中心”医院(医院)。医院接到通知后,立即启动脑卒中绿色通道,接诊医生立即为患者行头颅CT,判断其没有脑出血,考虑是缺血性的脑卒中。之后为其行头颅CTA及灌注检查,发现患者左侧大脑中动脉主干闭塞,左侧大脑灌注减低,但仍有大片的缺血半暗带(可挽救的脑组织)。可此时患者意识模糊,右侧肢体完全瘫痪,不能言语,且没有家属陪伴,值班医师立即通过出租车公司联系上患者家属,并马上通知介入医生到达现场,中山脑血管病执行副院长、神经内科主任万跃教授了解病情后,建议患者立即行急诊取栓手术治疗。

20分钟后,医院,了解到患者有心脏瓣膜置换手术史,近半年自行停用了抗凝药物,考虑患者心源性脑栓塞,且之前有右侧脑外伤病史,告知家属目前最好的救治方式就是立即实施取栓术。征得家属同意后,医院神经介入急诊小组朱碧峰组长率队立即行股动脉穿刺为患者实施造影,并进行取栓,随后万跃教授也赶到急救现场指导抢救。通过SWIM取栓技术,一条灰红色的类似橡皮样组织的血栓被成功取出体外,患者的左侧大脑中动脉血管恢复再通,结束手术时已经凌晨2点。术后复查头颅CT未见出血,患者被送至神经重症监护室(NICU)。

患者恢复清醒后,NICU团队为其制定了详细的重症监护方案,对患者密切观察,及时拔出气管插管,实施TCD血流监测,并经过术后严格的管理,及早为患者进行康复治疗。

目前患者意识已经完全清楚,转入普通病房,能够搀扶着下地走路,虽然言语功能还有待恢复,但书写能力逐渐恢复。

家属为此非常感激,表示非常想找到当时帮助他的好心人,特别是发现患者的何女士和两位美女医生。同时也非常感谢医院脑卒中绿色通道和神经内科的每一位参与救治的医护人员。

据万跃教授介绍,脑卒中的救治,早发现并准确的判断病情非常重要,好心路人的及时发现,两位医生的准确判断对患者的及时救治非常关键,使患者尽早地被送到了医院。“这件事情充分说明,英雄的武汉人民是多么的热心,也充分体现了武汉作为‘全国文明城市’的内涵建设是多么成功。而我们的医生队伍也洋溢青春,充满着爱心和担当。”

他提醒广大市民朋友,有脑卒中危险因素一定要及时控制,改变不良习惯,不能自行停药,同时“时间就是大脑”,一旦发现脑卒中可疑症状要立即送至有卒中救治医院进行及时救治。

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