股动脉损伤

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TUhjnbcbe - 2022/10/13 15:59:00
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如果将人体比喻为一台机器,那么,血管就犹如一个复杂的管道系统,连接着身体的多个零件,输送养分、排出废物。一旦管道堵塞或生锈,就会导致机器故障,甚至罢工。

70多岁的胡大爷在20年前就有腰椎手术史,致腰部以下截瘫。两个月前,胡大爷双侧小腿及足背出现红、肿、痛,由于无其他不适,他就没去正规治疗。一段时间后,他双下肢红、肿、痛的症状越来越严重,还出现了局部皮肤溃烂等问题,只能到当地卫生院接受清创、抗炎等对症治疗,但效果一般。眼看胡大爷双下肢皮肤的溃烂越来越严重,疼痛越来越明显,子女便将他送医院(衢州二院)普外科就诊。

接诊的张留柱主任医师仔细查看了胡大爷的病情,结合相关检查,考虑其患的是下肢动脉硬化闭塞症伴坏疽,必须马上手术,否则后果不堪设想,便第一时间安排胡大爷住院治疗。

入院后,为明确诊断,衢州二院副院长、普外科主任詹银楚为胡大爷安排了下肢动脉增强CT等检查,同时组织科室讨论,医院血管外科专家工作站楼新江主任会诊,为胡大爷制定治疗方案。

通过增强CT检查,医生发现胡大爷股浅动脉起始段至腘动脉充盈缺损,提示血栓(血栓段长度约40厘米),股浅动脉中下段局部闭塞狭窄伴局部夹层形成,腘动脉、胫前及胫后动脉局部闭塞狭窄。若不及时手术疏通血管,恢复动脉正常血流,胡大爷的下肢红、肿、痛及溃疡等将无法治愈,甚至有截肢的可能。

明确手术指征后,詹银楚及其团队决定立即给胡大爷实施血管介入手术。为了减少高龄患者的并发症,介入手术要求又快又好,对团队是一个不小的考验。詹银楚及其团队凭借精湛的介入技术和丰富经验,通过实施远近翻山逆穿穿针引线,采取多渠道双向开通技术:股动脉支架置入术(股浅动脉)、下肢动脉球囊扩张成形术(腘动脉、胫前动脉、胫后动脉),过程非常艰难,最终历时2个多小时成功完成手术,打通了股浅动脉、腘动脉、胫前及胫后动脉被堵塞的血管。术后血流恢复,胡大爷自述疼痛好转。

家里的下水道发生堵塞,就会严重影响我们的日常生活。而作为人体内重要的管道,动脉也是一样的原理,当它遭遇到高血压、高血糖、高血脂的不断侵扰,形成堵塞,下肢血流就会减少,下肢动脉硬化闭塞症就形成了。詹银楚介绍,近年来,下肢动脉硬化闭塞症的发病率越来越高,大部分为男性老龄患者,吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等,是下肢动脉硬化闭塞症的主要致病因素。该病的预防主要在于严格控制动脉粥样硬化的危险因素,如严格监测、控制血压、血糖、血脂,严格戒烟,可延缓动脉粥样硬化的进程,降低下肢动脉硬化性闭塞症的发生率,并预防心脑血管不良事件的发生。

来源:衢州新闻网

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