女、3岁
左小腿血管畸形,动静脉瘘
动静脉瘘栓塞治疗
3天
治愈
该案例为左下肢动静瘘,左小腿疼痛,跛行。采用弹簧圈栓塞治疗,治愈。
初识患者
患儿为就诊前半年经常喊小腿疼,并压痛明显,医院检查CT增强检查,诊断为小腿血管畸形,磁共振小腿有明显异常信号,考虑血管畸形。经熟人介绍来找到我,门诊下,我看到患儿时,孩子左小腿压痛明显,有明显跛行,但是触诊无明显搏动,无明显温度升高,考虑是血管畸形,和家长交代需要做左下肢动脉造影确定血管畸形的性质,并进行介入治疗。
治疗过程
患儿做完入院前检查,无明显治疗禁忌,符合入院标准,第二天就安排入介入室行介入治疗。孩子全麻下,穿刺右股动脉,把导管置入左下肢血管造影,术中造影看到左侧小腿腓动脉明显增粗,远端动静脉瘘形成,在瘘口处行弹簧圈的栓塞,栓塞后再次造影瘘口消失。
手术约1个小时,回病房后患儿卧床12小时,第二天患儿有左小腿疼痛,考虑为术后瘘口血栓形成,血栓性疼痛,先出院观察。术后一个月复查,超声显示还有部分瘘口再通,再次住院后行弹簧圈栓塞,栓塞后再次造影瘘口消失。术后一个月复查,超声显示无瘘口显示,患儿疼痛消失。