股动脉损伤

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TUhjnbcbe - 2022/7/31 17:01:00

年7月1日,病院病院(病院)倪忠涵院长团队胜利达成首例TaurusElite经导管积极脉瓣系统植入。患者是一位62岁的末年女性,于6月下旬住院,住院后完好心脏CT提醒患者为Type0型中重度钙化二叶式积极脉瓣,重度狭隘并轻度返流,其钙化重,瓣口面积小,瓣口束缚显然,预估术中人为瓣膜定位精度请求较高,瓣膜锚定难度较大,瓣膜植入存在移位及瓣周漏危害。倪忠涵院长率领手术团队术前屡屡议论、精确评价,拟订了详细的手术战术,术中在意血管内科、麻醉科、超声科、介动手术室的通力协做下,手术完美胜利,瓣膜植入后立即血活动力学改革,无位移及瓣周漏,为患者后续性命生计品质带来极大获益,保险了患者的远期预后。这是TaurusElite经导管积极脉瓣系统上市以来,在病院病院(病院)的首例植入。

患者基础音信

患者为62岁女性,因运动后心悸,呼吸艰难1年余,遂至病院病院救治审查,既往有高血压病史。经术前超声心动图诊断:患者积极脉瓣重度狭隘(最大压差mmHg,平衡压差94mmHg),积极脉瓣钙化,积极脉瓣轻度反流并积极脉强硬,药物调节后病症无改革。

术前CT评价

1.Type0型二叶式积极脉瓣,左右冠同窦,瓣叶增厚伴中重度钙化,钙化紧要散布于无窦与左窦交合缘及瓣叶边际;LVOT呈类直筒状状态;

2.冠脉启齿高度尚可,左冠瓣叶稍繁杂,切线位左冠瓣叶长度稍大于冠脉启齿到瓣叶根部附着缘间隔;

3.瓦氏窦、窦管接壤内径一般,升积极脉蔓延;左室腔内径可,心室壁增厚;

4.积极脉瓣环与水准面夹角为62°,横位心,积极脉弓部夹角,弓距尚可;

5.积极脉弓、腹积极脉看来散在斑块,股动脉穿刺处未见钙化、狭隘,入路血管直径尚可。

CT动态预览

积极脉根部丈量

瓣上组织丈量

脉拦阻危害、左室巨细及横位心评价

外周血管入路评价

病例特征及手术难点

1.Type0型二叶式积极脉瓣,左右冠同窦,瓣叶增厚伴中重度钙化,钙化紧要散布于无窦与左窦交合缘及瓣叶边际,LVOT呈类直筒状状态,预估人为瓣膜会有较显然形变,有根部扯破、损伤危害;左室流出道供应帮忙锚定,归纳预估瓣膜锚定定位精度请求较高,人为瓣膜位移危害适中,瓣中瓣危害适中;

2.冠脉启齿高度尚可,左冠瓣叶稍繁杂,切线位左冠瓣叶长度稍大于冠脉启齿到瓣叶根部附着缘间隔,归纳解析冠脉淤塞危害尚可,术中亲密

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