文章原因：
庞珂,邓永梅,梁建姝,康开江,孙立倩,马宁,缪中荣.神经参与术股动脉穿刺点并发症影响成分剖析[J].华夏卒中杂志,,17(04):-.
引
文
今朝，神经参与本领取患有强盛的进展并已成为脑血管病的首要医治法子之一。股动脉穿刺是施行参与医治和血管造影特别严重的道路，是神经参与术的“始发站”。由于神经参与术的普及运用，经股动脉穿刺的并发症亦有增加的趋向。罕见的股动脉穿刺点并发症包含术后穿刺部位渗血、皮下血肿、腹膜后血肿、假性动脉瘤、下肢动静脉瘘等。关于照看而言，低沉穿刺点并发症的产生率对改良整个照看品质、抬高患者的安宁度和合意度具备严重意义。
本篇论著发布于《华夏卒中杂志》年第4期，经过对较大模范量的经股动脉穿刺施行神经参与术患者材料的回忆研讨，对大概产生穿刺点并发症的影响成分施行了剖析，期望可以为此类患者术后穿刺点的养息和照看干涉法子供给根据。
1
法子
回忆性赓续归入都城医科病院神经参与中间收治并行血管内参与医治的患者，遵循股动脉穿刺点能否浮现并发症分为并发症组和无并发症组，对两组的下述目标施行单成分和多成分剖析。
寻常材料：
①性别；②年事（≥60岁为高龄）；③BMI（＞24为超重）；④高血压；⑤糖尿病；⑥高脂血症；⑦抽烟；⑧喝酒。
术前目标：
①抗血小板药物：术前予以硫酸氢氯吡格雷75mg/d及阿司匹林肠溶片mg/d；②他汀类药物：术前予以阿托伐他汀钙20mg/d；③术前血小板抵制率，采纳血栓弹力争离别探测花生四烯酸（AA）道路和ADP道路启蒙的血小板抵制率值，个中AA＞50%为寻常，ADP＞30%为寻常。
术中操纵目标：
①动脉鞘巨细：术中操纵的动脉鞘直径为4F～5F的界说为小直径动脉鞘，6F～9F为大直径动脉鞘；②股动脉管教方法：分为术毕操纵血管封堵器和术毕操纵血管缝合器两种方法。
术后目标：
①术后穿刺部位能否操纵贬抑器；②术后血压≥/90mmHg为术后高血压。
2
成绩
单成分剖析：穿刺点并发症组的男性比例较低，股动脉采纳缝合器管教、穿刺部位操纵贬抑器和术后高血压产生率较高（表1）。
多成分logistic回归剖析：以单成分剖析中P＜0.05的目标为自变量，以穿刺点并发症为因变量，施行多成分logistic回归剖析，觉察股动脉采纳缝合器管教、穿刺部位操纵贬抑器和术后高血压是穿刺点并发症的自力危险成分（表2）。
结
语
股动脉由于直径较大、地位表浅、变异少、不易痉挛等益处，今朝仍为神经参与医治的首要穿刺部位。股动脉管教方法中，操纵封堵器者穿刺点并发症产生率低于缝合器，除计划旨趣的不同外，大概与缝合器操纵较繁杂相关；贬抑方法中，非贬抑器患者采纳保守的绷带及沙袋的方法，其穿刺点并发症的比例低于贬抑器组，思考大概与贬抑器贬抑局限较小以及部份患者下肢制动工夫不够相关。
此外表本研讨的单成分剖析中，女性术后穿刺部位并发症的产生率高于男性。从剖解学角度来讲，女性的耻骨结节程度较低，股内收肌群气力较弱，是以在等同前提下，假性动脉瘤产生的危急大概相对更高。不过在调度夹杂成分后，性别并不是穿刺点并发症的自力影响成分，是以性别对穿刺点并发症的影响尚不能得出肯定的论断，后续需更大模范量的研讨来进一步谋求。
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