V-AECMO
切开置管过程
-成都志信诚义商贸有限公司-
V-AECMO置管方法有超声领导下经皮穿刺置管和外科切开置管两种方法,经皮穿刺置管职掌过程同V-VECMO经皮穿刺置管,底下首要先容床旁V-AECMO股动、静脉切开置管过程。
(1)患者仰卧位,大腿稍外展、外旋。
(2)股动、静脉切开部位皮肤定位:
1、在腹股沟中点下方、外侧触摸股动脉搏动,画线记号切开部位。
2、ECPR置管时,床旁超声定位股动、静脉并画线记号切开部位。
(3)在股动、静脉置管处做纵暗语或横暗语,切开深筋膜,走漏血管鞘,切开外膜,并游离出股动脉和股动脉后内侧的股深动脉,在股动脉的内侧或后内侧找到股静脉。
(4)评价血管情形,取舍适宜的ECMO动、静脉插管巨细,成人常常为静脉插管21F或22F,动脉插管15F或16F。
(5)在股动脉、股静脉表面置一银包线,行使穿刺针直视下穿刺股动、静脉,此时导管置入前须予以50~U/kg肝素负荷量(