TheEleventhHour
紧援援救
Timeislife
指日，衡水枣强县一女子驾驶三轮车与一辆轿车产生车祸，左足被车体夹掉，景况紧要。消防员赶到后，女子被转圜。当紧要赶到石家庄停止断肢再植手术时，光阴已近7小时，行将错过断肢再植6到8小时的*金光阴。别的由于断足皮开肉绽损伤严峻，手术难度极大。最后通过6个小时的竭力，伤者离断肢体的动静脉血管总算被胜利接通，手术成功实行。
这回是行将错过*金光阴的患者，那末下一次呢，咱们理当何如避让这回事故的再度产生呢？
01
创伤后的三个殒命高顶峰
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援救电话
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第一顶峰：伤后数分钟内。殒命缘故：脑干损伤，高位颈髓的严峻损伤，心脏和大血管的损伤。
第二顶峰：伤后6~8小时以内。殒命缘故：颅内血肿、血气胸、肝脾分割，骨盆及手足骨折而至的大出血。
第三顶峰：伤后数天到数周内。殒命缘故：严峻创伤后引起的重症习染和器官机能枯竭。
创伤救护的根基职责之一即是初期精确的止血、包扎、停止、搬运、避让和升高第二、第三个殒命顶峰。
02
创伤四大援救技艺
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创伤及援救四大技艺：止血、包扎、停止、搬运。
下方滑动翻看
关联体例
高低拉动翻看止血关联体例
止血
户外血流不只时的环节：
第1步：欺压伤口止血。
欺压受伤的部位也许缓解血液流出，这就有益于人体的凝血机制起效用，好来到止血方针。
第2步：打援救电话！
维持从容，向接线员讲懂得您坐标，听命接线员指令，扼要讲解儿童现时的意识形态、表情、受伤景况。
第3步：按压伤口，直到救护人员来到。
在等候援救的历程中，抚慰好儿童，通告他您会照应好他，让他别恐慌，景况会好起来的。
1、止血的法子
1）指压止血
将出血部位近心端的动脉压来邻近的骨头上，合用于头部、手足较大动脉的出血。指压止血常首先用于救护止血。虽为短时止血，但可掌握出血，争夺光阴。
①头顶部出血，用拇指将伤侧颞动脉压不才颌关节上，如欺压一侧不成同时欺压另一侧
②脸部出血，用拇指欺压颌动脉，于下颌角四周的凹下内
③头颈部出血，用拇指欺压一侧颈动脉，紧记不能同时欺压双侧颈动脉，免得头部血供中止
④肩及上臂出血，用拇指欺压同侧锁骨下动脉
⑤前臂及手掌出血，用拇指欺压同侧肱动脉
⑥下肢出血，两拇指堆叠欺压同侧的股动脉，法子是在腹股沟韧带中点，用大拇指放在压点上使劲向后压，另一手大拇指叠在上头以增添压力。
指压止血重点：精确掌握动脉欺压点；力度适中，以伤口不出血为止；欺压不超出15分钟；维持伤处肢体吹捧。
2）止血带止血
止血带的急诊运用大师共鸣
高低拉动翻看包扎关联体例
包扎
1、对于的准绳
包扎时，要做到快、准、轻、牢
快：即行为灵动赶快；
准：即部位精确、严谨；
轻：即行为柔柔，不要碰撞伤口；
牢：即包扎牢固，不成过紧，免得影响血液轮回，也不能过松，免得纱布零落。
2、包扎的请求
1）对充足走漏的伤口，要尽也许先用无菌敷料遮蔽伤口再停止包扎。
2）不要在伤口上打结，免得欺压伤口而增添伤者的苦痛
3）包扎不成过紧或过松，免得滑脱也许欺压神经血管影响远端血液轮回。假若包扎手足，必要要走漏肢端，以便随时考察肢端血液轮回景况。
3、包扎的材料
1）绷带：我国准则绷带长6米，宽度为3公分、4公分、4.8公分、6公分、8公分、10公分等六种，依照伤者的身段，伤口巨细，采用卷轴绷带，卷轴绷带也许别离制成单头卷绷带，两端卷，四头带。多头带等。罕用的绷带包扎法子，如身段手腕部，足踝，颈部粗细相等的部位受伤多采用环形包扎，身段粗细不等的部位，如臂、躯干，小腿、前臂等部位的多采用螺旋包扎和螺旋回返包扎。
2）三角巾：三角巾底边是公分，斜边是8.5公分，顶角究竟边的高度是65公分，顶角带子长4.5公分。三角巾的利用领域很广，它便可做较大面积创伤的包扎，也可用于身段不同部位的包扎，利用轻便、活动。于是在包扎上它占领紧要的地方，目前有些援救包顶用三角巾替代卷轴绷带做包扎用，由于卷轴绷带不单包扎面积小，况且受某些部位的影响，往来在受伤的肢体上环绕也常增添伤者的苦痛。
4、包扎提防事故：
1）浅显清创－盖敷料－包扎
2）勿触伤口－免得加剧苦痛、出血、浑浊
3）松紧恰当－过紧影响血运，过松易致敷料零落或挪移
4）维持惬意、掩护皮肤－皮肤皱褶（如腋下.腹股沟等）
5）由远心端向近心端包扎，以助静脉血液的回流
6）忌在伤口上、骨隆突处打结，应在肢体外侧面
高低拉动翻看停止关联体例
停止
户外产生骨折的环节：
（1）请维持从容，不要恐慌失措。
（2）克己夹板停止患处。
找一册杂志、一条毛巾卷起来也许恰当的木板来做夹板。用夹板也许垫子停止住受伤的部位。停止也许避让受伤部位产生挪移，免得形成不须要的进一步损失。
停止患处也许减少苦痛、小心受伤部位挪移带来的戕害。
Ps：记着，停止受伤部位时，夹板要长一点宽一点，最佳超出受伤部位，而后只管支柱受伤部位上方和下方的关节。夹板和垫子过硬的话，浅显欺压皮肤软结构，您也许在夹板下垫子一件衣服做缓冲。
（3）拨打援救电话，维持受伤部位的停止，直到救护人员来到。
1、方针
避让对血管、神经、脏器的损伤；减少苦痛、小心休克；扶托肢体、惬意平安，便于运输。
2、提防事故
①不要盲目复位，免得加剧损伤
②外露伤口骨折断端－阻止送回伤口内
③松紧恰当－不影响血运，又能停止为度
④指（趾）外露－便以考察血液轮回
⑤机能地方
⑥夹板不成与皮肤直接来往
⑦在夹板两端、骨骼崛起部、悬空部位应加衬垫；夹板长度与宽度，要与骨折肢体相恰当
⑧避让不须要的转动与强性运动
3、停止骨折分类
1）锁骨骨折
?用毛巾／敷料垫于两腋前上方，将三角巾折叠成带状，两端别离绕两肩呈“8”字形，拉紧三角巾的两端在面前打结，只管使两肩后张。
?如仅一侧锁骨骨折，用三角巾把患侧手臂悬兜在胸前，束缚上肢运动便可。
2）肱骨骨折
用长、短两块夹板，长夹板放于上臂的后外侧，短夹板置于前内侧，在骨折部位高低两端停止。将肘关节曲折90°，使前臂呈中立位，再用三角巾将上肢悬吊，停止于胸前。
3）前臂骨折
扶助患者屈肘90°，拇指进取。取两块恰当的夹板，其长度超出肘关节至腕关节的长度,别离置于前臂的内、外侧，而后用绷带于两端停止牢、三角巾将前臂悬吊于胸前,呈机能位。
4）大腿骨折
取一长夹板放在伤腿的外侧，长度自足跟至腰部或腋窝部，另用一夹板置于伤腿内侧，长度自足跟至大腿根部，而后用绷带或三角巾分段将夹板停止。
5）小腿骨折
?取是非相等的夹板(从足跟至大腿)两块，别离放在伤腿的内、外侧，而后用绷带分段扎牢。
?紧要景况下无夹板时，可将伤员两下肢并紧，两足对齐，而后将健侧肢体与伤肢分段绷扎停止一同，提防在关节和两小腿之间的悠闲处垫以纱布或其余软织物以防包扎后骨折部委曲。
6）脊柱骨折
仰卧/俯卧于硬板/硬质担架上，腰不能委曲;须要时，可用绷带将伤员停止于木板上。
7）骨盆损伤
用三角巾或大块布料将骨盆做环形包扎，仰卧于硬板或硬质担架上，膝下加垫使之微屈。
高低拉动翻看搬运关联体例
搬运
1、搬运的准绳
1）受伤部位不被挤压，不负重，
2）脊柱不歪曲，
3）不同的伤情采用不同的搬运法子。
2、搬运的提防事故
1）搬运时应严谨考察病人意识、呼吸、心跳的改变，随时筹备紧援救护。
2）内伤出血休克的病人，应卧位搬运，头部略低，保证大脑血液和氧气提供。
3）阻止给须要手术的伤病者饮水或进食，（麻醉时也许因吐逆形成阻碍或吸入性肺炎）
4）中止抽搐的伤病员掩护口舌，避让跌伤。
5）依照时节采纳保暖、防暑法子。
3、搬运方法
1）四人搬运法
有四团体搬抬伤员时，每人将双手平放，别离插入到病人的头、胸、臀和下肢底下，使伤员身段维持在统一程度线上，一人负责其头部褂讪，一人负责搬抬胸背部，一人负责腰及骨盆，一人负责下肢搬抬。筹备好后，喊一、二、三，同时将伤员悄悄搬起，维持脊柱轴线程度褂讪后，而后安稳的搬运伤员并放在担架上。
2）侧翻搬运法
伤员侧卧，将担架正面紧贴伤员背部，由两人同时将伤员连同担架侧翻，使伤员置入担架。
3）搀扶搬运法
合用于患者醒悟，在有人扶助下能本身行走。
4）背负搬运法
合用于患者醒悟，老弱、年幼、体型较小较轻的人。
5）担架搬运法
病人平躺在担架上，只管维持病人身段呈程度形态，行走时，病人的足在前，头在后，便利考察病人的病情，先仰头，后抬足，步调一致。向高处抬时，病人头朝前，足朝后，前方的搬运者要放低担架，反面的要吹捧，以使病人维持程度形态。
03
大师团队
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稽核/题目：王静、韩旭
文字：创伤重心
整治/编纂：吕玮、陈蕊静
图片泉源：网络
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