脑血管造影也可以“即做即走”？
近日，医院神经内科介入团队引进开展经桡动脉穿刺全脑血造影术，为广大脑血管病患者提供了新的检查途径，帮助病患减轻痛苦，不再受卧床制动之苦。
“没想到只是换了一个手术部位，
竟然可以减少这么多的痛苦。”
75岁的柴大爷，由于头晕一周，感觉头重脚轻，医院神经内科进行脑血管造影检查。做完造影检查后，柴老爷子从手术台上下来，自己走回了病房，家属们非常诧异。
家属说“之前听别人说，做造影得从大腿根做，做完还得直挺挺地躺在病床上，24小时不能动，吃饭、上厕所都很不方便。”柴大爷的家属说道，“没医院做造影，这么方便，一点都不难受！”
“今年，在李万英主任的支持下，医院引进开展了经桡动脉穿刺全脑血造影术，也就是通过位于手腕近端的桡动脉作为介入技术动脉入路位点。”医院神经内科主任助理孙震介绍，”这项新技术不但可以减少患者穿刺部位的并发症，还可以增加患者舒适度，术后恢复更快，并且桡动脉穿刺区不需备皮、造影术后不需卧床制动，包扎止血后，患者即可下地活动，更显微创优势。”
“为什么要做
全脑血管造影？”
脑血管疾病是导致人类死亡的三大疾病之一。在具有卒中高危因素的患者中提前发现血管病变而进行干预，是有效预防卒中发生的前提。
全脑血管造影术（DSA）能够清晰显示颅内外大血管及微小血管以及静脉图像，是脑血管病诊断的金标准。通俗来讲，全脑血管造影术（DSA）专门检查和诊断你的脑血管有没有发生病变，比如看你的脑血管的血流情况怎样、血管有没有变异，还有侧枝代偿和狭窄率计算等等。
“股动脉穿刺“
”桡动脉穿刺”
有啥不一样？
左图为桡动脉穿刺，右图为股动脉穿刺
目前常见的脑血管造影方法是“经股动脉穿刺脑血管造影”和“经桡动脉穿刺脑血管造影”。
*1经股动脉穿刺的优缺点优点：①股动脉管径粗，穿刺的成功率高。②股动脉血管走形直，导丝导管更容易到达目标位置。
缺点：①股动脉较粗大，且位置较深，术后加压包扎容易导致皮下瘀斑发生。②术后因加压包扎可能会导致局部假性动脉瘤的形成。③术后穿刺侧下肢需要制动（要限制活动）8个小时，患者24小时内绝对卧床休息，给患者饮食起居带来很多不便。④术后肢体制动时间长，容易导致深静脉血栓的形成。
*2经桡动脉穿刺的优缺点优点：①桡动脉较表浅，术后易于压迫止血。②桡动脉周围没有重要的神经和血管，不易发生假性动脉瘤、神经损伤等严重并发症。③术后患者无需卧床制动，可即刻下地活动，避免了因卧床制动造成的身体不适感、尿潴留的发生及下肢静脉血栓形成和肺栓塞发生。④局部观察方便，术后护理工作强度大大减少。⑤大大缩短了住院周期，为患者节约了费用。
缺点：桡动脉闭塞，手部发生缺血坏死症状。
就手术操作的难度来说，经股动脉穿刺更容易，医院既往采用的穿刺方法。但是，部分患者因对经股动脉穿侧恐惧，对这一检查望而却步，从而延误了疾病治疗的最佳时机。
总的来说，经桡动脉穿刺方式更优于经股动脉穿刺，能让病人体验感更好，并发症更少，舒适性更佳，患者更易接受。这项技术的开展对于患者来说只是换了一个手术部位，但对于主刀医生而言却需要有扎实的基本功，需要复杂的导管成袢技术，长交换导丝技术，技术难度高，操作也较为困难。
能够顺利实施这项新技术，医院坚持安全、微创、“以患者为中心”的救治理念，更体现了神经内科团队、导管室团队在介入技术方面的精湛技术。
医院神经内科医院神经内科是我市规模最大的神经内科，卒中中心是国家高级卒中中心，整合神经内科、神经外科、神经介入、急诊、重症、康复、护理、医技等医疗资源，开通脑卒中急诊救治绿色通道，缩短了卒中患者从入院到检查、治疗的时间，使患者得到快速而精准的联合诊治，有效降低卒中患者的死亡率和致残率。神经内科可完成静脉溶栓、动脉取栓、支架植入手术等各类急性脑梗死救治技术，24小时为卒中患者保驾护航！
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供稿神经内科
编辑杨冉王雨萌
责编杨锋斌
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