主动脉缩窄
是一种常见的畸形,表现为主动脉的不整齐狭窄、主动脉发育不良或主动脉完全断裂。
成年人症状表现为头痛、鼻衄、心力衰竭或下肢跛行。
其典型的血液动力学特征是上肢高血压合并下肢低血压。如果左锁骨下动脉的起源在缩窄的远端,则左臂的血压也可能降低。
胸部X光片常常显示肋骨缺损,这是由于肋间动脉代偿性扩大引起的。
(1).当缩窄局限于主动脉的一个不连续段时,球囊血管成形术加支架是首选的治疗方法。球囊血管成形术的并发症包括残留的狭窄、再狭窄、主动脉夹层或破裂、主动脉瘤和对股动脉的损伤。
(2).成人的手术修复可能包括移植修复或从近端主动脉到降主动脉的体外旁路移植(减少了损伤喉返神经和膈神经的风险)。
(3).虽然围手术期的死亡率很低,但如果侧支循环不充分或远端主动脉周围压力过低,也可能会出现脊髓缺血。
胸科麻谭
往期推荐
睡眠那些事儿——睡眠健康系列课程第一讲
手术麻醉需要“导尿”吗?
纵隔肿瘤手术的麻醉配合与护理
双腔气管导管VS喉罩复合阿片节俭策略的全身麻醉在胸腔镜手术中的应用:一项随机对照试验
烟雾病患者围术期的麻醉管理
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇