北京青春痘医治医院 http://m.39.net/pf/a_8740662.html覃女士5年前因脑出血发现颅内多发动脉瘤（左侧大脑中动脉瘤和左侧大脑前动脉瘤），但由于治疗风险大、费用高，所以一直没有处理脑内的这两枚“炸弹”，提心吊胆地过了5年。可是近日，覃医院就诊，经检查发现，原来的动脉瘤再次破裂出血了，且出血量大，接近50ml，需要急诊手术清除血肿。可是，两枚“炸弹”处在不同位置，相距7cm（在脑内，每前进1cm都是非常困难的，一不小心就可能损伤脑组织），以往都没有相关的治疗经验，很难同时处理，该怎么办？医院神经外科手术团队经过讨论，大胆地提出：扩大额翼点入路，开一个刀口，清除血肿的同时解决两枚“炸弹”。这是以往从来不敢想的事！紧急完善术前检查、头颅CTA，同时联系手术室安排急诊手术治疗。医院神经外科主任、副主任医师朱光升在查阅头颅CTA时发现，患者左侧大脑中动脉瘤及左侧大脑前A3段动脉瘤形态均为不规则、宽颈，不管介入治疗还是开颅夹闭治疗，难度都非常大，这注定又是一场难打的“仗”。消*、铺巾……手术有条不紊地进行，由朱光升主任主刀：常规开颅，先处理责任动脉瘤，解剖外侧裂（外侧裂集中了大量的静脉及大脑中动脉），手术器械在血管上不断地翻飞，小心地将每一根血管解剖分离、保护，将左侧大脑中动脉瘤暴露，发现动脉瘤极其不规则，并且合并子瘤，朱光升耐心地将动脉瘤反复塑型，最后夹闭满意，荧光造影显示大脑中动脉上下干均通畅，然后再清除血肿约50ml。此时，已经过去3个多小时，朱光升团队继续处理大脑前A3动脉瘤，解剖前纵裂，寻找到大脑前动脉A3段，逆行解剖至A3起始部，发现动脉瘤被胼胝体膝部包绕，小心将脑组织推移保护，暴露动脉瘤，见动脉瘤瘤颈宽、合并子瘤，耐心塑型将动脉瘤夹闭，检查动脉瘤瘤颈夹闭理想，荧光造影显示大脑前动脉上下干均通畅。历时5个多小时，手术终于顺利结束，朱光升及手术团队长长舒了一口气，而此时已是午夜时分。次日早上查房，覃女士已经苏醒，病情稳定，肢体能如术前一样正常活动。经过神经外科全体医护人员的精心救治和护理，覃女士康复出院，她说是朱光升主任和手术团队给了她第二次生命，终于不用再提心吊胆地生活了。据朱光升主任介绍，在动脉瘤患者当中，有部分患者为多发动脉瘤，目前动脉瘤的治疗方式主要是介入治疗和开颅夹闭。对于多发动脉瘤患者，两种方式均可选择；但是，对宽颈、形态不规则的动脉瘤，开颅夹闭具有更大的优势，如为患者节省更多医疗费用、避免术后长期服用抗凝药物、减少出血事件的发生、减少动脉瘤复发等等。医院神经外科大胆开拓创新，打破了既往多发动脉瘤只能介入治疗的传统方式，为多发动脉瘤患者开辟出一种新的治疗途径，更好地救治动脉瘤患者，同时填补贺州市神经外科的技术空白。医院神经外科简介医院神经外科技术力量雄厚，具备有主任医师1人、副主任医师4人、主治医师3人、副主任护师1人组成的高级人才梯队，配备有独立的神经重症监护病房，拥有全市最先进的手术设备：德国蔡司Pentero高端显微镜1台、德国莱卡F40手术显微镜1台、手术导航仪1台、诺道夫神经内镜系统1套、中央监护仪1套、多功能手术床1张、呼吸机6台、都勒头架快速导轨牵开器1套、西山开颅系统1套、有创颅内压检测仪2台、冰毯机3床、多功能心电检测仪17台、脑功能治疗仪1台、天津希翼开颅系统2套、蛇牌开颅动力系统2套等。在科室全体医务人员的共同努力下，成功开展脑深部电极植入术治疗帕金森病、促醒，使用PEEK材料进行颅骨修补，Ommaya囊治疗脑积水、颅内感染等，术中电生理监测切除听神经瘤，一次性开颅多发动脉瘤开颅夹闭术、术中肿血管荧光造影术，术中肿瘤荧光造影切除术，颅内动脉瘤开颅夹闭、介入诊疗技术，颅内动静脉畸形介入及开颅切除技术，三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压术，神经内镜清除颅内血肿、切除肿瘤技术等，填补了贺州市神经外科领域多项技术空白。科室秉承精益求精、为民服务精神，不断开展新技术、新业务，为贺州人民的健康保驾护航。
医院医院上线啦
来源：神经外科
审核：赵彦成
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