建立和维持一个可靠的血管通路是进行血液透析治疗的重要条件。自体动静脉内瘘因其方便、安全、使用寿命长、并发症少等优点而成为最重要的血管通路。
内瘘使用中常出现并发症，内瘘动脉瘤形成也是常见并发症之一，严重内瘘动脉瘤不仅影响个体的美观，而且容易发生血栓形成、继发感染，甚至可引起内瘘破裂大出血而致死。
动脉瘤是指内瘘吻合部的静脉侧或动脉化静脉在内瘘手术后数月或数年发生扩张，伴有搏动，称为动脉瘤样扩张或静脉动脉瘤，它的壁是静脉壁。
其形成原因：
1.动静脉内瘘过早使用：一个新自体内瘘的成熟时间最少1个月，最高3-4个月完全成熟后开始使用。内瘘未成熟而过早应用，不仅使穿刺困难而且血管损伤较大。
2.内瘘穿刺的区域穿刺法，目前穿刺方式分为：1.绳梯式穿刺；2.区域穿刺；3.纽扣眼穿刺或窦道穿刺法。区域穿刺是在一个小区域内反复穿刺。血管壁容易损伤、弹性差、易膨出、形成血管瘤，区域越小形成的动脉瘤越大。
形成区域穿刺的原因：患者血管条件较差，可供穿刺的血管较短；患者偷袭病程较长，经过长期穿刺，相对穿刺区域较窄；患者害怕疼痛，不愿频繁更换穿刺点。
绳梯式穿刺，因穿刺点均匀分布在造瘘血管上，避免了穿刺点过于集中，不宜引起局部膨出，因此是目前较为推崇的穿刺方法。纽扣眼穿刺或窦道穿刺法次之。
3.心血管并发症：患者透析患者心血管并发症发生率较高，高血压、动脉硬化也是动脉瘤形成的主要原因。持续高血压、动脉硬化会使血管弹性减弱，同时高血压使偷袭后止血困难，压迫止血时间长，静脉压增高，加速动脉瘤形成。
治疗：
1.非手术治疗；单纯的动脉瘤本身不是内瘘停止使用或结扎的理由，由于动脉瘤破裂或血栓形成的发生率不高，多数不需要外科治疗，内瘘可以继续使用，但必须避免在动脉瘤部位穿刺，以防止瘤体破裂及感染。
可以用弹性绷带，运动用护腕保护，可防止动脉瘤继续增大和意外创伤。
2.手术治疗：单纯动脉瘤手术切除术；动脉瘤切除并血管修补或重建术；使用人造血管修复内瘘等。
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