TUhjnbcbe - 2022/5/10 16:30:00
MAP相当于提供器官灌注的压力，MAP=DBP+1/3×(SBP?DBP)我们看看这个公式是不是都可以使用。其实真实的MAP的计算：测量血压曲线下面积并除以心动周期持续时间。那么我们是什么时候可以使用这个公式呢。1.首先是无创的，血压带放置的情况可以使用。2.这个公式使用范围是心率是60次/分，心率是60时，心脏舒张是心脏收缩的两倍长。故有了1/3的这个说法。MAP=(CO*SVR)+RAPSVR不是测量值，而是通过MAP、RAP和CO计算的出的。RAP是右心房压力。SVR=(MAP-RAP)/CO对于休克患者，尤其是在右心衰竭，心脏压塞或液体治疗的患者中，RAP可能在公示中起作用。简单的说可以用一个公式表示BP=k*CO*SVR，这儿的血压是MAP。平均动脉压为心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值。由于心动周期中舒张期较长，所以平均动脉压更接近舒张压，MAP=DBP+1/3×(SBP?DBP)，当然这个公式只适用于袖带血压，对于有创动脉，MAP是机器基于功率效应直接测量的，与动脉波形有一定关系。袖带测得血压，MAP是计算出来的，如果是有创动脉压监测测出的MAP是根据曲线下面积得出来的。所以血压低时，我们是用有创动脉压检测的MAP更加准确。MAP低，脑组织、肾组织和其他重要器官都得不到有效灌注。循证医学的证据也告诉我们手术中MAP小于55mmHg5分钟，或者小于65mmHg20分钟即可造成肾损伤甚至围术期死亡率升高。那么维持MAP在55mmHg或者65mmHg以上，血流动力学是否就算安全？答案显然是否定的。从公式可以看出，我们还需要