三月下旬,对于李先生(化名)来说是“无法想象”的难关。祸从天降,一切都不可控,唯一能信赖的便是身边永不言弃,拼尽全力的医护人员。
3月下旬的一天,17点18分,李先生被呼啸的救医院三墩院区急诊科,他因“车祸外伤致胸腹部疼痛半小时”入院。医院前的半小时,李先生发生了一起严重的车祸,当时他胸腹部剧烈疼痛,但无意识丧失、四肢抽搐等其他症状。
?快,紧急抢救!
TraumaCente
李先生被送入急诊室,17点22分完成初步检查,床旁快速超声提示脾肾间隙积液;颅脑、颈椎CT未见明显异常;肠系膜CTA提示脾破裂,周围多发积血,提示左侧腹腔活动性出血。左肾动脉断裂;左侧肾上腺、肾脏结构不清,损伤可能;脾动脉局部管壁毛糙,损伤不除外;胸部CT提示双侧少量气胸;双肺多发渗出,挫伤可能,双肺多发肺气囊;左侧第2-11肋、右侧第6-12肋多发骨折,左侧第1、12肋骨折待排,初步诊断为脾破裂,失血性休克、肾动脉断裂、多发肋骨骨折等。17点23分创伤中心呼叫启动,普外科、胸外科、泌尿外科等立即回应。
开启绿色通道,麻醉手术部准备,17点50分送入手术室。18点15分,普外科、泌尿外科、急诊行“脾切除术+左肾切除术+后腹膜血肿清除+横结肠部分切除+横结肠造瘘+腹腔内纱布填塞压迫止血+腹腔引流术”,手术时间大约为5个小时。术后,患者情况稳定,被送入ICU。
医院到进手术室,前后只用了半小时左右。时间对于急性创伤患者来说,尤为关键,一分一秒都不能耽搁。不幸遭遇车祸的李先生,脾脏破裂,肾动脉断裂,更需要及时的抢救和治疗,但是幸运的是在他受伤之后,一分一秒都没有耽搁,为他后续的抢救和康复赢得了宝贵的时间和空间。
创伤中心多学科联动
为患者保驾护航
多学科联合手术后,患者进入到了下一关——如何顺利康复,度过危险期。
创伤中心主任、骨科(三)顾增辉主任医师、普外科副主任钱贤忠主任医师、胸外科主任陈国平主任医师、ICU(二)主任蔡国龙主任医师、ICU(二)副主任胡才宝副主任医师、泌尿外科主任助理胡海平副主任医师、放射科李博副主任医师、输血科主任毕其华副主任技师、超声诊断科副主任洪勇强主任医师等进行了多次多学科会诊,共同为李先生的后续治疗和康复进行多学科会诊。
李先生在各科室的努力下,身体状况不断好转,呼吸机拔管,双侧胸腔引流管拔除……慢慢的李先生能够站起来走一会儿了。
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24小时待命
抢占“*金一小时”
爆炸、车祸、高处坠落……遭遇这些意外的患者,急性多发伤是最常见,身体多脏器受伤。
“对于急性多发伤患者,创伤中心及时做出反应,诊断,在*金一小时内给予患者有效地救治。创伤中心包含多个科室,普外科、胸外科、神经外科、骨科、泌尿外科、重症医学科、急诊科、放射科、超声诊断科、检验科、输血科、麻醉手术部等等,多科室联动,在最短的时间内,做出判断进行治疗。”顾增辉说。
医院创伤中心目前有着顺畅的管理流程,创伤急救小组24小时待命,院前急救接到患者后,及时处置后判断创伤程度并和院内急诊联系汇报病情,急诊接院前急救信息或接诊患者后,按创伤急救启动标准一键启动,工作时间,创伤急救按标准启动后,10~15分钟到急诊室现场,展开急诊抢救、MDT决策及处置,到达现场的专科成员,全程参与抢救、辅助检查,随时诊断,及时讨论处置意见,及时落实处置治疗措施,在*金一小时内,以最快的速度,给患者及时的救治。
编辑:婷审核:婧
来源:创伤中心
采写:宣传统战部吴婧
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