王师傅，61岁，两年前进行了结肠癌根治手术，前后做了八次化疗，吃了不少苦头。王师傅谨遵医嘱，一直以来坚持每隔三个月复查，但就在最近一次复查中，增强CT提示腹主动脉旁出现了较大的淋巴结。这可把王师傅吓坏了！怎么办，是肿瘤复发了吗？
经过多方打听、比较，王医院胃肠外科陈贵平主任，擅长诊治各类胃肠道、盆腔复杂肿瘤。他揣着片子和忧心，找到了陈主任。
陈贵平耐心接待了王师傅，对他的既往病史进行了仔细评估。为更好完善治疗方案，陈贵平还邀请了影像科、病理科、肿瘤科等专家进行MDT讨论。
结合各位专家的意见，王师傅的病情目前有多种治疗方案，如放化疗、新辅助治疗、手术治疗等等。但陈贵平认为，首当其冲要完善PET-CT检查，明确该淋巴结是否由肿瘤复发引起，另外全身其他部位有没有复发征象。结果没多久出来了，王师傅腹主动脉旁淋巴结高度怀疑为肿瘤转移灶，幸运的是，全身无其余复发转移灶。
陈贵平决定将王师傅的手术提上日程。
但是要给王师傅动手术，可不容易！
首先，这是王师傅的第二次手术，腹腔内部情况与自然状态相差甚远，复杂的黏连是外科医生最不愿意面对的状况。其次，淋巴结紧贴重髂总动脉，甚至表明可能存在浸润，完整将其切除且不损伤血管可谓是难上加难，一旦血管损伤，则涉及血管重建，如大量出血，引起出血性休克，随时可能危机王师傅的生命。
尽管要面对复杂的手术、凶险的情况，但通过与陈贵平的交流，王师傅反而把忧心放下来了，他对陈贵平说：“陈主任，放心做吧！我相信你！”陈贵平决定通过腹腔镜探查能否在腔镜下完成手术的可能性。
手术的过程让所有人的心提了起来！肿大的淋巴结紧贴在不停搏动的动脉旁，每次下刀，动脉的搏动都会传导而来，而淋巴结往往质地较硬，很难有效抓取，更不能用力拉扯。这就像要在奔腾的大海中，寻找一小块礁石。陈贵平的手术刀就像一叶扁舟，小心翼翼，其间不能被海浪干扰，同时又不能惊扰海浪的节奏。经过数小时的奋战，淋巴结被完整剥离，血管也没有一丝损伤，手术顺利完成！
术后当天，八病区医护团队就安排了中医康复理疗，中药热敷、穴位贴敷都有助于王师傅术后快速康复。当天晚上，王师傅便可下床活动，肠道功能在凌晨就恢复了。第二天，医护人员又为王师傅的腹部切口进行了中医理疗，同时鼓励他进食，并辅以特制的中药。不像其他病人术后无胃口，他表示第二天就胃口很好，进食顺畅。
“医院陈贵平医护团队，没有想到这一次康复的这么顺利，好像没做过手术一样，身体恢复的比我的精神还要快，医院真的值得信赖！”王师傅发自肺腑地感慨。第三天，带着特定的中药，王师傅在家人的陪护下正式出院。
在采访中，陈贵平对小编说：“作为我省中医医疗服务体系的领头羊，浙江医院从未停止探索的脚步。在以西医为主的胃肠外科领域，医院成功探索出了一条中西医结合治疗模式，有效缩短手术病人康复时间，提高患者术后免疫力。不断的革新，希望所有病人都可以得到更快的康复！”
专家介绍
陈贵平，主任医师，胃肠外科主任、盆腔多学科诊治中心主任。
社会任职：中国中西医结合学会围手术期医学专委会副主任委员，浙江省中西医结合学会围手术期医学专委会主任委员，浙江省数理医学会盆腔整合医学专业委员会副主任委员，浙江省数理医学会盆腔肿瘤MDT学组主任委员，浙江省抗癌协会大肠癌专业委员会常委，浙江省抗癌协会肿瘤微创诊治专业委员会常委，浙江省数理医学会结直肠癌专业委员会常委，浙江省抗癌协会放射性粒子植入学组常委。
临床擅长：擅长消化系统胃肠道肿瘤开放和腔镜下各种手术，开展晚期胃癌的转化治疗及腹腔热灌注化疗，早期胃癌及胃肠道间质瘤双镜联合治疗，开展了腹腔镜下结直肠的根治手术，包括NOSES手术和TATME手术，及极限保肛ISR手术，复杂性肠根阻、肠瘘、复发性结直肠癌、盆腔肿瘤、阑尾粘液性肿瘤、腹膜后巨大肿瘤等疾病的处理上积累了丰富的临床经验。擅长局部晚期直肠癌的联合多脏器切除、各种复杂性和复发性盆腔肿瘤如妇科肿瘤和泌尿系肿瘤侵犯结直肠进行的前半盆、后半盆和全盆腔脏器清除术等。
科教成果：主持完成厅级课题2项，参与省部级研究课题多项，已在国际和国内学术期刊上发表论文50余篇，其中SCI收录6篇。
科室介绍
胃肠外科是“十二五”国家中医药管理局重点建设专科、浙江省中西医结合重点学科，是浙江省中西医结合胃癌诊治研究中心。浙江省中西医结合围手术期委员会主任委员单位。是全国胃癌规范化治疗培训基地，浙江省腹腔镜培训基地。
目前共有医生10余名，其中具有高级职称6名。肿瘤微创手术在全省拥有广泛影响力，是全省最早开展腹腔镜直肠癌根治术、腹医院之一。近年来开展了双镜联合治疗早期胃癌、晚期胃癌转化治疗、结直肠肿瘤的NOSES手术及双镜联合的TATME手术、低位直肠癌冷冻治疗等新技术、新项目，另开展炎性肠病，腹壁疝、甲状腺开放及微创手术，每年开展各类手术量达余台，提高患者生存率的同时，大大改善患者的生存质量。中医药在消化系统肿瘤快速康复外科中的应用也是本科特色，采用外贴内服参*膏结合足三里艾灸、耳穴压豆、艾灸联合拔罐等特色护理技术促进胃肠癌术后肠蠕动恢复，起到良好效果。
学科下设“晚期胃癌转化治疗中心”、“盆腔肿瘤诊治中心”等，在胃癌腹膜种植转移治疗、联合脏器切除、盆腔肿瘤诊治等方面居于领先水平。学术氛围浓郁，下设“浙江省中西医结合消化系统肿瘤诊治重点实验室”，“浙江中医药大学肿瘤研究所”及“浙江省中西医结合胃癌防治中心”，近年来承担了包括国家攻关项目、国自然等各级课题。
图文：胃肠外科
编辑：祁骥
责编：思佳
审核：陈辞
终审：高俊
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