近日，患者冯大爷康复出院，医院心内一科团队送来锦旗，对他们以精湛的技术解除病痛表示衷心的感谢。
血管钙化是介入医生的梦魇
冯大爷因稍微活动就有胸痛症状入院，主管医生史航为其精心诊治，胸痛症状很快减轻。
为进一步查清病因，心内一科团队经桡动脉为患者进行了冠状动脉造影检查，发现患者冠状动脉前降支近段95%狭窄伴重度钙化，给予常规球囊扩张不能充分扩张钙化病变，患者术中胸痛持续不缓解，前降支血流缓慢，情况危急，患者病情不允许改用股动脉入路及应用血管内超声指导下进行手术。
常规的支架手术，导丝先通过严重狭窄的部位，后使用球囊扩张血管，因动脉血管壁是有弹性的，故可以放入支架支撑，恢复血管供血；但是，严重的、血管横截面上超过°的钙化，使血管完全失去了弹性，就像石头中间的缝隙一样，任凭什么球囊也扩张不开，这样的病变就是一个大陷阱，如果强行植入支架，就有可能导致导丝断裂、支架脱落或支架扩张不良等严重问题，会导致严重的后果。
没有“金刚钻”，不揽瓷器活
如果把严重钙化病变比作高精尖的“瓷器活”的话，那我们的介入旋磨治疗就是“金刚钻”了，旋磨头以高速打磨阻碍血管通畅的“壁垒”，是在坚硬的钙化中钻开一条生命的通道。在外请专家的指导下，心内一科团队和介入科密切配合，为患者实行紧急经桡动脉非超声指导下心脏冠脉旋磨术，术中送旋磨头到冠状动脉前降支，启动旋磨仪后，旋磨头以每分钟15万转高速旋转，多次旋磨后患者钙化斑块成功被消除，于病变处植入支架1枚，患者冠脉血流恢复了正常，手术历经1个多小时顺利结束，且避免了经股动脉术后患者平卧制动的痛苦，现患者出院后可进行正常体力活动。
关于旋磨的常见问题
旋磨下来的东西去哪了？
被旋磨下来的颗粒比我们的正常红细胞还小，会被巨噬细胞吞噬，代谢消失。
旋磨会损伤正常血管吗？
旋磨头有一个特性，它遇到硬的东西，就会把它磨开；要遇到软的组织呢，它就没有伤害力。所以我们不用担心在正常操作的时候，会损伤那些没有硬斑块的正常血管。
旋磨完了是不是就不用放支架了？
旋磨只是病变的准备，旋磨头直径很小，只是在石头中钻出一条隧道，且内膜明显损伤，常规后续需要球囊高压扩张，撕裂钙化病变，后植入支架，恢复动脉血供。
什么样的患者血管容易严重钙化？
冠状动脉钙化随年龄增长而增加，在40～49岁人群中的发生率为50%，60～69岁人群中的发生率为80%。冠状动脉狭窄程度越高，通常伴有钙化的概率也越大。高龄、脂质代谢异常、糖尿病、甲状旁腺功能亢进、慢性肾病、肾透析及高钙血症的患者是冠状动脉钙化病变的高发人群，且其病变的钙化程度较严重。
文字：刘利群
编辑：孔德峰
盘锦辽油宝石花