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★本期主持：和传波教医院
薛涛孔祥医院
病例一
72岁女性，体重40kg，胳膊细，心绞痛发作一月，无鞘7FGuiding完成经典Crush
7FGuidling套了一个6F猪尾，cm的那种
病例二
经桡动脉快速使用无鞘7F完成左主干病变一例
↗PTCA导丝与球囊引导无鞘7F过程：
造影结束后，先保留PTCA导丝至升主，撤出造影管，撤除6F桡动脉鞘，助手压迫止血，沿保留导丝上指引导管，松开Y阀，逐渐露出导丝尾端，上2.5x20mm球囊送入指引导前方突出指引导管口半个球囊后，球囊起6个压力，沿导丝将球囊与指引导管同步送入，至锁骨下水平回抽球囊，球囊送至指引导管前方10cm左右将指引导管送至窦底。
大
咖讨论
刘凯（医院）
↗球囊的作用就是协助指引导管进入桡动脉吧？指引导管进入桡动脉后沿PTCA导丝往前走，这时候用不用球囊伸出指引导管在指引导管的前方呢？我觉得在不换泥鳅的情况下，球囊在指引导管前方更安全！
↗假如直接沿PTCA导丝走，PTCA导丝支撑力不够，指引导管是不是会损伤血管呢？在指引导管进入桡动脉后直接换泥鳅导丝行不行？
↗我觉得球囊协助指引导管进入是这个方法的精妙之处。
孔祥生（医院）
↗把球囊走在前方起到造影导丝的作用。这样很安全，也不增加病人费用，相对比较方便，快捷。
↗这个病人锁骨下动脉扭曲，我又进了根绿造影导丝才把GC顺利到位，没扭曲的PTCA导丝和球囊能完全引导GC顺利到位。
刘凯（医院）
这个方法对病人有特殊要求吗？是不是只能选桡动脉粗大的，女性及桡动脉细小的可以应用吗？
孔祥生（医院）
完全可以
·Drking·
本期编辑：方希希
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经桡动脉，7FGC无鞘进入方法演示
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