案例回顾
近日,寒冷的深夜里
医院急诊科来了一位特殊的病人,
一位70岁高龄的老人,在家中突然感到头痛欲裂,无法视物
无法忍受的医院
经医院急诊行头颅CT检查提示:
颅内动脉瘤破裂出血高疑!
颅内动脉瘤破裂出血
这对于躺在病床上忍受病痛折磨的病人和救人心切的医生来说,都无疑是一次严厉的死亡警告
死神的镰刀正高举过病人的头顶,随时准备收割着鲜活的生命,
时间在这一刻就是生命!
抗击死神的“拆弹行动”
01
接收到急诊科通知后,医院卒中中心立即启动脑卒中抢救预案,开通绿色通道,建立静脉通路,并立即请我院神经外科团队会诊,经复查头颅磁共振血管成像提示颅内动脉瘤。
02
经征得患者家属同意后,在卒中中心医护人员通力合作,以及南大二附院朱健明教授带领下,当日晚即在全麻下行全脑血管造影术,术中证实左侧后交通大型动脉瘤,大小约1.56cm×1.1cm。
03
时间就是生命,在与患者家属充分沟通后,急诊在全麻下立即行动脉瘤介入栓塞手术治疗,拆除病人脑袋里的不定时炸弹刻不容缓!
04
在寒风中的深夜,凌晨的道路上已经没有了行人,夜空中星星点点的星光混杂着月光静静的高悬着,伴随一声胜利的疾呼,历时三个小时的手术终于完美收官,宣告拆弹成功后,如释重负的医师们终于在死神手中又抢救回了一条处于生死边缘挣扎的生命。
动脉瘤颅脑内的定时炸弹
“颅内动脉瘤是脑局部血管的异常改变产生的瘤状突起,是自发性蛛网膜下腔出血的首要原因,具有极高的致死致残率,又被称为颅内随时爆炸的定时炸弹。”
动脉瘤的形成病因
先天因素:脑动脉发育异常或缺陷,颅内动静脉畸形,多囊肾,隐性脊柱裂,血管痣等。
动脉硬化:40岁-60岁是动脉硬化发展的明显阶段,同时也是颅内动脉瘤好发的年龄。
感染:感染性动脉瘤占全部动脉瘤的4%,主要见于颅内感染性疾病。
创伤:颅脑的闭合性或开放性损伤,手术创伤等。
动脉瘤的高发现状
颅内动脉瘤居于脑血管意外病人中的第三位,仅次于脑血栓形成及高血压脑出血。在我国,颅内动脉瘤发病率可高达7%,其中0.25%的人会发生动脉瘤破裂。
临床表现
1.未破裂颅内动脉瘤:一般无症状,少数可出现动眼神经麻痹等局灶神经障碍
2.破裂动脉瘤:(A):常在运动、情绪激动、排便、咳嗽、体力劳动时突然发病
(B):突发头痛,程度剧烈,似炸裂样,可伴恶心呕吐
(C):意识障碍,甚至昏迷
(D):癫痫发作,颈项强直
治疗方案
非手术治疗:仅适用于特别未破裂的颅内动脉瘤,需定期复查。
手术治疗:神经介入目前是治疗大部分颅内动脉瘤的首选手术方式
(A):神经介入微创手术:创伤小、体表不留瘢痕、手术时间短、恢复快
(B):开颅动脉瘤夹闭:显微镜直视操作、可清除积血、创伤大、恢复慢
关于我们
医院神经外科团队
--依托于医院,拥有神经外科医学领域顶级医联体合作专家组成的临床团队,目前已成熟开展脑血管病、颅内肿瘤、颅底肿瘤、颅脑创伤等神经外科疾病的诊疗,同时借鉴了医院高水平的管理模式和丰富的管理经验,打造出具备高效救援能力的脑卒中诊疗队伍,旨在为南昌县地区神经外科病患提供高水平的医疗服务,医院帮扶下为最广大的病患群体提供最及时的健康援助。
医院神经外科已建立脑血管病急救绿色通道,绿色通道24小时畅通,神经外科医师24小时在岗,随时可享受医联体二附院专家的高水平医疗服务。
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