白癜风医院有哪些 http://m.39.net/news/ylzx/bjzkhbzy/??究竟什么是“新三高”?警惕“新三高”!那么,还有哪些危险因素在悄悄危害我们的心血管健康呢?新三高”指的是高胰岛素血症、高尿酸血症和高同型半胱氨酸血症:1、高胰岛素血症高胰岛素血症是指空腹胰岛素≥85pmol/L,它是冠心病、高血压、高血脂、2型糖尿病、肥胖、脑卒中等疾病的共同发病基础。高胰岛素血症的主要危害是引发胰岛素抵抗,胰岛素抵抗会减弱胰岛素在肌肉中的效应,抑制脂肪组织的脂解作用,导致血游离脂肪酸和甘油三酯浓度增高,从而损害血管。另外,高胰岛素血症本身也是血管内皮细胞的损伤因素,它会引起血小板聚集,使血液容易凝集,增加血栓风险。胰岛素还会激活胰岛素抵抗患者的交感神经系统,使血管痉挛,阻力增加,促使原发性高血压的发生。同时,心脏也会受到损害,引起心室结构异常,心脏功能减退甚至发生心力衰竭。早期发现和控制高胰岛素血症和胰岛素抵抗可以大大减少其带来的心血管危害。2、高尿酸血症高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合症,其诊断标准是非同日、两次空腹血尿酸水平μmol/L。可分为以下三型:肾脏排泄不良型,肾脏负荷过多型,混合型和其他型。近年来越来越多的研究发现,血尿酸水平升高是心脑血管疾病、糖尿病等疾病的独立危险因素。如果说高胰岛素血症和胰岛素抵抗,在早期发现上存在一定的困难,那么控制高尿酸血症的难度就在于治疗上容易出现偏差。
在高尿酸血症的治疗上,我们要注意的有三点:
一是开始降尿酸治疗的时间根据患者病情不同而有所差异(见图3);二是降尿酸治疗并不是无下限的,血尿酸水平应高于μmol/L(3mg/dl);三是高尿酸血症的患者生活习惯的改善对血尿酸水平的改善也很重要,包括控制体重,规律运动,限制酒精、高嘌呤、高果糖饮食,鼓励进食奶制品、新鲜蔬菜和适量饮水。图3降尿酸治疗方案3、高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症是一种以血液中同型半胱氨酸升高为特征的疾病,通常是指同型半胱氨酸15μmol/L。已证明高同型半胱氨酸血症是心血管疾病、脑血管病、认知障碍和骨质疏松相关骨折的独立危险因素,故而,同型半胱氨酸也被称为21世纪新的胆固醇,我们所熟知的H型高血压就是指伴随有同型半胱氨酸水平升高的高血压(≥10μmol/L)。研究结果表明,同型半胱氨酸的水平控制在6μmol/L以下是安全的,血浆同型半胱氨酸水平增加5μmol/L,缺血性心脏病风险增加33%,而每降低3μmol/L,可降低脑卒中风险约24%。《中国高血压防治指南年修订版》将血同型半胱氨酸升高≥15μmol/L认定为心血管危险因素。适量补充叶酸可以很好的解决高同型半胱氨酸血症的问题。小结心脑血管的危险因素很多,除了一直以来人们广为