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背景介绍
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是全球第一大死亡原因，多发生于中老年人群，其中以脑力劳动的女性者居多。近年来，我国居民生活水平提高和人口老龄化加剧，使得发病率呈明显上升趋势［1］。
针对上述情况，医学界目前已经形成了许多较为完善且有效的冠心病治疗方案，但研究显示，近年急性心肌梗死患者住院率仍呈逐年上升趋势;同时有研究报道，大部分冠心病患者因急性心肌梗死于院外死亡，即使院内医疗水平进一步提升并降低住院患者的病死率，其对冠心病总体病死率的影响仍然有限。因此，早预防、早诊断、早治疗成为冠心病防治的重中之重。
然而，即使在已证实的冠心病危险因素得到控制后，急性心血管事件的残余风险依然存在［2］。因此，若能在平时的膳食中，有针对性的摄入可以预防和或改善动脉粥样硬化的营养物质，或许是一种至关重要和切实可行的方案。
人们发现，脂类作为一种人体必需的营养物质，是脂肪和类脂的总称，参与到机体生物膜的构成，对生物膜的理化特性及细胞功能的维持起到重要作用，同时也是多种生物活性物质的前体，能够被转化为前列腺素、血栓烷、脂氧素、消退素等生物活性物质，对炎症反应、血管收缩、细胞趋化等生物学过程发挥重要的调节作用。既往研究发现爱斯基摩人有较低的心血管疾病死亡率，这与其膳食结构中富含ω-3多不饱和脂肪酸（PUFA）的海鱼相关，这一现象引起了人们对ω-3多不饱和脂肪酸的研究兴趣［3-4］。随后几十年间，细胞和动物实验证实ω-3PUFA及其衍生物到动脉粥样硬化发生发展的多个阶段并具有一定的保护作用。
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多方面抑制动脉粥样硬化
的作用
近10年来，许多随机对照试验研究发现，从海鱼等富含EPA、DHA的制品中获取外源性ω-3PUFA可以降低全因死亡、心血管事件及猝死的发生率［5-7］。同时，基础研究也发现ω-3PUFA可以通过调节血脂、改善内皮功能紊乱、抗炎、稳定斑块等机制，进一步发挥对动脉粥样硬化的积极作用。
下面我们简单了解一下都有什么积极作用：
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调节血脂
血脂异常指人体内的三酰甘油、胆固醇含量异常，主要表现为TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)含量升高以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量的降低。治疗血脂异常、高脂血症的目标是通过各种途径使TG、CH、LDL-C、VLDL-C含量降低以及HDL-C含量升高。PUFAs能有效控制和预防高脂血症，目前大量研究表明PUFAs能从多个方面达到起到降低血脂的目的,其过程中涉及多种靶基因、蛋白以及酶相关的反应。
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抗炎作用
研究表明，ω-3PUFAs在调节血脂时也有一定的抗炎作用。LDL在动脉粥样硬化形成过程中起着关键作用，尤其是经过修饰的氧化低密度脂蛋白（ox-LDL），能促进细胞凋亡，并形成慢性炎症，而ω-3PUFAs可以下调ox-LDL在细胞内的含量，并减轻炎症反应，以减缓动脉粥样硬化的发展，［8］。大量实验研究结果证实，ω-3PUFAs在调节血脂的降脂的同时，炎症因子的表达也随之下调。
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抑制血栓形成
位于血小板、内皮细胞及炎症细胞膜上的AA（花生四烯酸）分解代谢会产生多种代谢产物，如LTB4、LTE4、TXB2、PGE2等，而血清TXB2和PGE2会促进血小板凝聚、血管收缩，进而导致凝血和血栓形成。有研究表明，PUFAs能够抑制AA代谢生成内过氧化物，从而降低血浆TXB2水平，抑制血小板凝聚和血管收缩，达到扩张血管、保护血管完整性以及抑制血栓形成的作用。
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抗脂质氧化
脂质过氧化损伤是动脉粥样硬化形成的主要原因。近年来的研究证据表明，ω-3PUFAs可以通过调控机体抗氧化因子来达到抗氧化目的［9］。
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总结
ω-3PUFAs因不仅包含人体必需脂肪酸，还可以参与机体多项调节，如调节血脂、抗炎、抗血栓形成、抗脂质氧化等。目前,ω-3PUFAs已被广泛应用于对心脑血管的预防保健和治疗。因其可以预防动脉粥样硬化,所以摄入ω-3PUFAs被认为是一种初级预防的有效策略。
参考文献
［1］国家卫生计生委合理用药专家委员会，中国药师协会．冠心病合理用药指南(第2版)［J］．中国医学前沿杂志，，10(6):1-．
［2］Ridkerp，DanielsonE，FonsecaFAH，etal．RosuvastatintopreventvasculareventsinmenandwomenwithelevatedC-reactiveprotein［J］．NEnglJMed，，(21):-．
［3］BangHO，DyerbergJ，SinclairHM．The