01
80岁赵大爷借助新技术改善下肢缺血
“腿疼、腿麻，彻夜难眠”是近期入院的80岁的赵大爷最忧心的问题，入院查体见双下肢凉，左小腿及足紫绀，双股动脉搏动消失，CTA提示右髂动脉近闭塞病变（图2），左髂动脉长段闭塞伴血栓（图3）。
赵大爷下肢缺血原因为髂动脉闭塞，为髂动脉硬化病变基础上血栓形成，最佳治疗方案为去除血管内血栓后再解决髂动脉硬化狭窄。对于高龄的赵大爷，医疗团队考虑微创手术为首选，所以血管外科决定采用最新的微创动脉血栓切除技术，术中赵大爷完全清醒，只皮肤局部麻醉，仅通过穿刺进入切栓导管切除病变。右髂动脉切栓后管腔恢复正常，免去了支架植入（如下图2），左髂动脉切除血栓后暴露出原来的斑块狭窄病变，给予扩张后植入支架（如下图3、4），如此，双侧髂动脉血流便恢复了通畅。
（图1：左髂动脉长段闭塞，右髂动脉重度狭窄，图2：右髂动脉切栓后通畅好，无需植入支架，图3、4：左髂动脉切栓后管腔基本再通，狭窄斑块处给予扩张后植入支架，恢复血流）
术后，赵大爷双侧的股动脉摸到了搏动，腿痛也立即消失了，晚上他久违睡了一个安稳觉，心情也是获得了极大的改善，恢复后便顺利出院了。
02
新技术助力78岁刘大娘恢复行走
近期入院的78岁的刘大娘，1年前便发现下肢动脉闭塞，因顾及老人年龄大身体状况较差，家属一直未敢做手术。近3天，刘大娘病情突然加重，出现脚缺血青紫，疼痛难忍的症状。血管外科给予加急做了微创下肢动脉切栓手术（如下图），术后下肢供血立刻改善，刘大娘脚感受到了温度，同时也能下地行走。令刘大娘和家属欣喜异常，不停地感谢医护团队的精湛技术和人文关怀。
图文供稿：血管外科齐浩山、刘文波
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