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—如何处理颈动脉粥样硬化板块—
有朋友在体检时发现颈动脉有斑块,紧张的脖子都不敢轻易扭动,生怕斑块脱落引发脑中风,有些人则不以为然,不管不顾。颈动脉有斑块会发生血管堵塞吗?血管有斑块该怎么办?要不要吃药?
颈动脉斑块如何产生?
通俗来讲,血液常年在血管里不断的流动,血液里的部分脂质成分(LDL-C)缓慢地沉积在血管壁上(尤其管壁有损伤的地方容易沉积),使管腔变细,就好像我们的水壶一样,里面沉积了大量的水垢,水流就会受阻。血管也一样,那些逐渐沉积到血管壁上的“水垢”——就是我们说的“血管斑块”。
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颈动脉斑块会不会导致脑梗塞?
颈动脉是大脑供血供氧的主要血管之一,负责将营养和氧气输送给脑细胞。颈动脉斑块导致脑梗塞可以通过两种方式,第一是颈动脉斑块生长的足够大,导致颈内动脉出现严重的狭窄,引起远端脑组织的供血不足;第二种方式是不稳定斑块表面的纤维帽不完整了,脂质类物质直接和血液接触,一方面脂类物质会诱发血栓形成,另一方面脂类物质本身也会脱落,造成远端脑血管的堵塞。
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发现颈动脉斑块是否需要吃药?
颈动脉粥样硬化及斑块形成与糖尿病、高血压、高血脂等慢性病密切相关,也与不良的生活方式比如吸烟、酗酒、肥胖、运动缺乏、生活不规律等有关。因此发现斑块后,血压、血糖都要通过药物控制在正常范围。吸烟喝酒等不良生活习惯要改正。
降脂药物被称作“消斑”利器,由于斑块的主要成分就是脂类物质,降低血液中的脂质成分,就是控制斑块成分的来源,对于防止斑块体积增大或者缩小斑块是有意义的。他汀类药物是常用的血脂调节药物,有研究发现,这类药物除了可以降低胆固醇之外,还可以产生改善动脉内膜代谢、抗氧化、抗炎性反应、增加斑块密度,使斑块脂质核心缩小等作用。长时间服用,可以使斑块体积缩小,产生一定程度的斑块逆转作用。
所以一旦发现颈动脉斑块,还需要结合患者年龄,斑块具体性质、狭窄程度以及有无合并其它诸如肥胖症、高血压、糖尿病、脑卒中、痛风等相关疾病等。如有上述情况,需及时到心血管内科就诊咨询他汀类降脂药物、抗血小板聚集药物使用。
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如何定期复诊?
服用降脂药物一般第一个月需要复查血肝功能血脂水平,颈部血管彩超一年复查一次就可以了。
总之,颈动脉斑块其实是反应人体动脉硬化程度的窗口,我们需要