开学第二讲
玻璃样变性亦称透明变性，系指在细胞内或间质中，出现均质、半透明的玻璃样物质，在HE染色切片中呈均质红染。它可以发生在结缔组织、血管壁，有时也可见于细胞内。但要注意玻璃样变性仅是形态学的描述，不同的组织发生变性的原因、机制有所不同。淀粉样变性是指组织内有淀粉样物质沉着，亦称淀粉样物质沉着症。淀粉样物质是蛋白样物质，由于遇碘时，可被染成棕褐色，再加硫酸后呈蓝色。这种颜色变化与淀粉遇碘时的反应相似，故称之为淀粉样变性。淀粉样物质常分布于细胞间或沉积在小血管的基底膜下，或者沿组织的网状纤维支架分布。玻璃样变性与淀粉样变性是两种性质完全不同的病变，若二者发生于结缔组织及血管壁，在肉眼及光镜下容易混淆。下面的比较表和组织学图片可帮助鉴别。表1结缔组织及血管壁玻璃样变性与淀粉样变性的区别部位区别点玻璃样变淀粉样变结缔组织发生原因组织损伤修复慢性炎症、肿瘤、内分泌疾病机制细胞外基质大量产生并沉积细胞代谢紊乱，异常蛋白产生，难以降解成分胶原、糖蛋白等淀粉样轻链、多肽激素、β淀粉样蛋白、β2微球蛋白等形态肉眼:灰白、半透明、质韧无弹性光镜：均质，伊红染电镜：见粗大带横纹胶原刚果红染色：阴性肉眼:灰白、质硬、有弹性光镜：均质，淡伊红染，云雾状电镜：纤细无分支丝状纤维刚果红染色：砖红色血管壁发生原因细动脉痉挛（高血压病）慢性炎症、肿瘤机制内膜受损，血浆蛋白渗到内皮下内膜受损，淀粉样蛋白渗入管壁成分血浆蛋白和少量细胞外基质淀粉样蛋白形态光镜：细动脉壁增厚、均质、伊红染电镜：无定形结构刚果红染色：阴性光镜：小动脉壁增厚、均质、淡伊红染电镜：纤细无分支丝状纤维刚果红染色：砖红色图1结缔组织玻璃样变（HE染色，X）
图2脾脏细动脉玻璃样变（HE染色，X）
图3肾小球淀粉样变（HE染色，X）
图4肾小球和小动脉壁淀粉样变（HE染色，X）
图4肾小球淀粉样变（刚果红染色，X）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇