2月23日，医院脑病三科（神经介入科）成功开展又一例急性脑栓塞动脉取栓术，这是继大脑中动脉支架置入术，急性颈内动脉闭塞开通术、基底动脉支架置入术，颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术后的飞跃，标志着我院神经介入技术日益精进。
由于颅内血管迂曲、纤细，颅内动脉栓塞取栓术对技术的要求高，难度大，风险性高，需要手术医生具有丰富的临床经验和娴熟的介入技能。
当天下午3：45左右，80岁的刘大娘,被家人发现呼之不应，家人急拨接来我院，急诊医师立即启动急诊绿色通道，专人陪同检查，行颅脑CT未见出血，收入重症监护室，接诊医师经及时的检查处理，结合患者有冠心病、心房颤动。诊断为急性脑栓塞，心房颤动。患者出现右侧肢体偏瘫，呼之不应，患者病情危重。脑病三科马永振主任评估患者病情后，建议给予立即取栓治疗。17点30分，患者由医师人员陪护下送至导管室，颅脑血管造影发现患者左侧颈内动脉交通段以远闭塞，可见血栓影。脑病三科医师团队反复商量探讨治疗方案，为改善患者肢体功能，征得家属同意后，及时给予血管内取栓治疗，术后患者前向血流改善，患者意识状态好转，能基本沟通，右侧肢体自主活动。
如何尽快识别脑卒中呢？
“中风”是快速识别脑卒中的方法。
1、就是一张脸不对称，口角歪斜；
2、是两个胳膊平行举起及单侧无力；
0、聆听，听一听，听语言，言语不清，表达困难。
有上述任何突发症状，快速拨打，以最快的速度将病人送至有条件开展静脉溶栓、医院。
自科室成立以来，脑病三科（神经介入科）医师团队凭过硬的专业技能，顺利完成神经介入手术余台次，填补了我院脑血管介入治疗空白，显著提高了闭塞血管再通率，降低致残率，改善患者的预后，满足了广大脑血管病患者的就医需求。
脑病三科门诊位于门诊楼二楼西侧室。
脑病三科（神经介入科）门诊：-
马永振：
崔光利：
李岩岩：
颅内动脉取栓技术之--SWIM技术
技术简介
在中间导管支撑下，将支架系统输送到位，支架微导管穿过闭塞段，展开支架覆盖病变部位，静置5分钟使血栓组织充分嵌入支架内，前进中间抽吸导管至血栓近端，此时回撤支架系统至中间导管内，配合导管的抽吸作用将支架或联合中间导管撤出体外。
该技术具有以下优势：
联合中间导管可以减少支架系统到位的难度，特别是对路径迂曲的患者；
取栓过程中支架取栓联合中间导管的抽吸作用，将大大提高取栓效率；
中间导管减少取栓支架在血管腔内行走距离，可有效减少远近端栓子脱落并发症的发生率，同时可以减少支架对管壁的机械性损伤及机械性出血风险；
最终支架取栓装置联合中间导管可以缩短取栓时间、提高取栓效率、减少取栓相关并发症的风险。
目前中间导管已经成为可回收支架取栓的“标配”，使得取栓技术变得“更快、更安全”！
SWIM取栓患者病例一：
患者韦某，男，44岁，“突发失语伴右侧肢体活动不灵8小时”。造影示左侧大脑中动脉闭塞，取栓支架释放在闭塞段，回收支架至中间导管，取栓支架、中间导管一起撤出体外，可见支架内血栓，大脑中动脉原位狭窄球囊扩张后血流恢复。术前NIHSS评分12分（失语3分+面瘫2分+右上肢3分+右下肢3分+感觉1分），术后NIHSS评分3分（失语2分+面瘫1分）
SWIM取栓患者病例二：
患者刘某，女，80岁，“突发意识不清伴右侧肢体偏瘫2小时”。造影示左侧颈内动脉交通段以远闭塞，可见血栓影，微导管造影示闭塞段以远血流通畅，取栓支架释放在闭塞段，回收支架至中间导管，取栓支架、中间导管一起撤出体外，可见支架内血栓及抽吸导管抽出高负荷量血栓，血流完全再通。术前NIHSS评分17分（意识水平2分+意识水平提问2分+意识水平指令2分+凝视2分+面瘫2分+右上肢4分+右下肢3分），术后NIHSS评分4分（意识1分+语言1分+面瘫1分+右上肢1分）
（以上病例来自医院神经介入科）
撰稿：崔光利
责任编辑：杨恩亮
审核：颜廷华
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