金牛现粤，献礼百年。年06月29日，在*的年华诞即将到来之际，医院罗建方教授团队完成TaurusOne?经导管主动脉瓣系统上市后的华南地区首次植入，成功为一例瓣叶严重纤维增厚、横位心、“小左室”患者进行了救治。
患者基本情况
患者女性，73岁，主诉胸闷、心悸2年，心脏瓣膜病（主动脉瓣重度狭窄，二尖瓣重度反流，三尖瓣重度反流），阵发性心房颤动，先天性主动脉瓣二叶瓣畸形，既往病史高血压30余年。
影像学检查结果
超声检查
超声结果显示主动脉瓣退行性病变，重度狭窄并轻度反流；主动脉瓣瓣口流速5.9m/s，峰值跨瓣压差mmHg，平均跨瓣压差72mmHg，瓣环内径20mm，升主增宽，主动脉弓内径36mm，反流彩束面积2.3cm2，LVOT-VTI：28.9cm。此外，患者同时合并左室壁增厚，左室舒张功能减退，节段性室壁运动异常，重度二尖瓣反流，重度三尖瓣返流，轻度肺高压。
术前CT检查及评估
主动脉根部评估
Type1型二叶瓣，右无冠窦发育不全，交界处形成非钙化嵴，伴有瓣叶严重纤维增厚。
右冠高度11.8mm，左冠高度19.3mm，双侧瓣叶长度小于瓣叶附着缘到冠脉开口距离，冠脉遮挡风险较小。
主动脉瓣环与水平面夹角77°，呈横位心。
瓣环上解剖评估
瓣环上轻度钙化，瓣叶纤维增厚明显，瓣上最狭窄处周长：59.5mm，直径：18.8mm。
左心室解剖评估
左心室腔小、心肌肥厚，术中超硬导丝、球囊、瓣膜胶囊腔的压迫下均有可能出现急性大量主动脉瓣反流而导致低血压甚至循环崩溃的风险。
外周入路血管评估
外周入路血管散在钙化，腹主动脉分叉前较严重，双侧入路血管管径良好，主动脉局部钙化较严重，整体入路血管条件尚可。
手术难点及策略
由检查诊断结果显示，患者病情复杂多变，大大增加了本次手术的操作难度和风险，经过术前分析，罗建方教授指出：
患者为横位心，瓣环平面水平夹角77°，增加了术中跨瓣难度。同时主动脉局部钙化较严重，术中需要注意轻柔操作，避免损伤血管入路。
患者瓣叶严重纤维增厚，轻度钙化，流入端呈倒锥子形态，术中存在人工瓣膜位移风险较高，需要释放过程十分注意。
心室壁严重增厚，为“小左室”，存在循环崩溃风险，术前进行心功能调整及充分补液扩容，保持足够前负荷，术中需要时刻