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近日，医院手足创伤外科（骨科三区）收治一位从高处摔伤导致右足背皮肤软组织几乎整张剥脱的患者，手足创伤外科团队与麻醉科精心巧“借皮”成功为其修复。（图片黑白处理）
据了解，患者系从高处摔伤，导致右足疼痛、活动受限伴出血2小时入院，右足背皮肤软组织、肌腱、血管、神经及骨质外露，极为渗人。入院后急诊手术清创+VSD负压吸引术。在经过一期的伤口清创、创面封闭负压吸引术清创后，二期手足创伤外科主任戴明带领科室李林、母文浪，研究修复计划，在麻醉科主任苏群协助下，利用游离股前外侧穿支皮瓣，“借皮”修复患者患者右足背创面。手足创伤外科团队首先在多普勒超声定位下找到穿支点，并作好标记，然后根据创面面积、形状，于大腿设计游离股前外侧穿支皮瓣。游离股前外侧皮瓣是利用旋股外侧动脉的降支为营养血管，带穿支（简单说就是大动脉的小分支，不损伤主干动脉）血管连同皮肤软组织，覆盖皮肤软组织缺损创面，穿支血管（动脉及静脉）与创面附近的动脉、静脉进行吻合为皮肤软组织提供营养，保证皮瓣的存活，游离股前外侧皮瓣，被誉为“万能皮瓣”。经过手足创伤外科医生团队近8个小时的努力，把从大腿取下的皮瓣覆盖创面，并在显微镜下与创面附近血管进行完美缝合，在科室全体医护人员的精心照顾下，断血管蒂前皮瓣血运良好，为患者早期功能恢复打下了基础，成功解决了患者足面皮肤大面积缺损的问题。手术医生李林介绍，该手术的最大难点在于游离处血管与足背血管吻合阶段，足背血管较细，所需游离与吻合的操作都需要在显微镜下精准进行。据了解，该项手术医院还鲜有开展，而医院手足创伤外科对于这样的手术已然属于常规手术，所涉及技术已经比较成熟。随着科室外伤创面修复治疗水平逐步提升到新的台阶，使得区域更多手足受伤需要皮瓣移植患者，可以得到更加精细和更加全面的治疗。
（简迎松郑旭进）
审稿：李桂刚 核稿：杨桦 编辑：陈海霞投稿邮箱：
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