10月27日中午，木工肖师傅像往常一样拿着木工锯进行装修建材的裁割。为了早点完成上午的工作，肖师傅加快了手中的节奏。“啊啊啊啊”，工友们突然听到一阵惨叫，只见肖师傅摔倒在地上，木工锯切割进左大腿，划出一道长约25cm的口子。血流如注，鲜红的血液迅速浸湿了裤子，不断沿着小腿往下流，带血的木工锯和建材散落在一旁，现场一片狼藉。工友们赶紧找来干净的布料紧紧压在肖师傅的左大腿上，片刻不敢耽搁，迅速联系转运到医院急诊科。
“血压42/21mmhg，呼吸23次/分，心率次/分，体温37.2摄氏度”，护士汇报生命体征，“患者外伤后发生失血性休克，立刻予吸氧、心电监护、建立静脉通道、准备输液泵快速给予升压药物、扩容液体维持血压，联系输血科准备紧急用血，联系影像科进行床旁摄片排除骨折”，急诊科当班医师一边检查病人一边准确迅速地下达着口头医嘱，“联系创伤骨关节外科一线医师协助救治！”
创伤骨关节外科主治医师赖俊成与住院医师刘志东接到紧急会诊电话后迅速赶往现场查看病人，经急诊科医护人员的积极正确处置，此时肖师傅的血压已经维持在70-90/40-50mmhg水平。
赖医生与刘医生询问了工友事发经过，翻阅肖师傅的病历并查看患肢后有了初步的判断：高速旋转的木工锯很可能损伤了肖师傅左大腿的股动静脉。
图片来源：超声时间
“
股动脉是人体体表能扪及管径最粗的动脉，与股静脉、隐神经伴行向小腿延续至收肌管移行为腘动脉，而肖师傅左大腿上大约25cm的开放新伤口恰恰横跨于此要道之上！损伤的股动静脉就像一个开关失灵的水龙头，肖师傅的血液如洪水猛兽汹涌地从其中涌出，不进行外科手术干预封堵缺口，他随时可能因失血过多而死亡。
赖医生果断地拨通了手术室“开通绿色通道，准备紧急手术，争分夺秒，抢救生命！”两位医生分头行动，刘医生迅速转运病人直送手术室，赖医生着手完善病人资料及相关文件签署，肖师傅的病情关键信息得以在全院信息系统中运行以便后续抢救流程的畅通。
手术室监控画面
创伤骨关节外科主任唐久阳早已闻讯赶到手术室，全副武装，严阵以待。“一、二、三！”手术室的护士们一声低吼，合力将肖师傅抬到了狭小的手术台上。
“左下肢气囊止血带，60Kpa，就绪！”
“静脉通道已开通！”
“尿液引流管就绪！”
“心电、无创血压监测就位！”
“手术器械就绪！”
手术室内巡回护士有条不紊地进行准备，应答声此起彼伏。麻醉医师们马不停蹄地投入战场：麻醉诱导、气管插管、中心静脉置管、有创血压监测、镇静镇痛维持血压，液体管理，输血，高效地完成了术前麻醉，“麻醉过程顺利，患者生命体征平稳，可以开始手术！”三方核查无误后，创伤骨关节外科医师们披挂上阵开始手术。
唐久阳主任层层打开创面探查，发现工作状态的木工锯竟然在股骨上刻下了一个深槽，导致了股骨的不全骨折。唐主任凭多年丰富的创伤手术经验在肌肉深面发现了破裂的股动脉、股静脉，证实了术前的判断，细致地予一一修复。术后予石膏外固定制动、抗凝、抗休克、抗感染等对症支持治疗，目前肖师傅病情平稳，正在创伤骨关节外科医生的指导下进行康复锻炼。
医院急诊科、影像科、输血科、检验科、手术室、麻醉科、创伤骨关节科多学科紧密协作，为创伤患者提供快速诊疗通道，有效降低创伤患者死亡率和致残率，成功抢救了一例股动静脉断裂的患者，充分体现了我院创伤救治的综合实力和各科室团结协作的精神。
作者：创伤骨科刘志东
编辑：医院办公室
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