做冠脉造影检查活不长久?专家告诉你冠脉造影的危害和缓解妙方!
随着中国经济和社会的发展,中国的冠心病患者人群越来越多,目前中国有万冠心病患者,中国的冠心病患者数量高居世界第一。
冠心病是指冠状动脉内长粥样斑块而引起管腔变狭窄,进而出现心肌供血、供氧不足,引起心绞痛、心肌梗死和心源性猝死的临床表现。所谓冠脉造影就是用一根直径大约一到两毫米的软导管,通过我们股动脉穿刺或者桡动脉穿刺,将软导管送到冠状动脉开口处,打入适量的造影剂,按冠状动脉在X线下显影。
冠心病诊断的金标准是冠脉造影。但是有不少的人群对冠脉造影却非常的抵触,他们认为冠脉造影是有创的检查,对身体有害,有的人甚至认为做了冠脉造影就活不长。
那么,冠脉造影对身体到底有没有危害呢?
第一大危害,造影剂的影响。通常来说,我们做冠脉造影可能用碘克沙醇、碘佛醇这一类造影剂,但是有一部分人可能会对造影剂过敏,轻者出现皮疹、水泡等反应,严重的话甚至出现过敏性休克,危及生命。还有一部分人在做冠脉造影之后,出现肾功能的恶化,这是因为我们将造影剂打入体内,造影剂本身是一种大分子物质,需要从我们肾脏排泄出去,从这个排泄过程当中,可能会对我们的肾脏造成损伤和危害,从而出现造影剂生病。
第二个危害是辐射的危害。在做冠脉造影的时候,我们需要动态观察动脉的情况,所以在做造影的时候产生的X线照射量,也就是所谓的辐射量是远远大于做胸片和做ct的辐射量的。一般来说,做一次冠状动脉造影所受的辐射相当于你做数十张胸片所受的辐射。但是总体来说,做冠脉造影所受的辐射还是在人体的可接受范围内,一年之内做一、两次冠脉造影,对身体不会造成太大的影响。
第三种危害是穿刺损伤。在做冠脉造影的时候,我们需要对桡动脉或者股动脉进行穿刺,在这些穿刺过程当中可能会出现动静瘘、血肿和假性动脉瘤。同时在造影过程当中也有可能会出现心律失常、冠脉损伤等这些情况。
三大方法来避免冠脉造影造成损伤
1、如果你本身就有过敏体质,那么你在做造影之前应该告知医生,在做冠脉造影之前提前给你用上一些抗过敏的药物,这样能很好地避免过敏反应的发生。
2、在冠脉造影手术之后,我们尽量多喝一些水。孟医生建议,在冠脉造影手术之后,患者最好能喝到两千毫升左右的水,这样能够促进我们造影剂的排泄。对于一些伴随着有肾功能不全的患者,孟医生建议在冠脉造影术前和术后都进行水化处理,减少造影剂对肾功能的影响。
3、针对辐射影响、穿刺损伤和冠脉损伤这些情况,我们医院医院,他们做冠脉造影的时间短,手术技巧熟练,能够大大减少辐射的影响和穿刺损伤。
作者:心内科孟繁蕴医生主任医师
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