下肢毁损伤致使软组织大面积缺损合并骨外露、骨缺损以及血管神经损伤在临床上较为常见,且随着交通运输业发展呈逐年上升趋势,既往的处理常以截肢为结果,造成患者终生残疾。严重的毁损伤常合并创面软组织骨感染,给临床处理增加了难度。同时,创面近端血管常由于炎症浸润,血管与周围组织粘连,内膜增厚,甚至闭塞,为游离皮瓣血管吻合造成困难,增加了皮瓣坏死的风险。利用健侧肢体完好血管进行桥接,可安全有效的解决这一问题。
韩xx男49岁。主因右小腿外伤术后软组织缺损骨外露1月于年12月11日入院。查体:右小腿远端前外侧软组织圆形缺损,大小约10x5cm,胫腓骨外露;远端后内侧软组织椭圆形缺损,大小约20x5cm,胫后动脉外露、跟腱外露。两创面仅前侧有一约0.5cm宽皮条相连,足背动脉博动可触及。入院后行扩创术,半月后行游离股前外侧薄皮瓣与健肢胫后动脉桥接修复软组织缺损。
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