随着制造业与交通运输的飞速发展，四肢软组织缺损伤日趋增多，尤其是远端足部皮肤软组织缺损，是临床医生非常棘手的问题，由于需要穿鞋的特殊性，因此要找到合适修复足部创面的皮瓣很困难。应用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣移植修复是较理想的方法之一，该手术简单、安全、成活率高，供区部位隐蔽，切取后对外观无影响；皮瓣质地柔软、富有弹性，利于后期行走。
“泳裤”皮瓣即旋髂浅动脉皮瓣，又称为髂腹股沟皮瓣，为旋髂浅动脉供养的直接皮动脉皮瓣，是最早认识的轴型皮瓣之一。年McGregor和Jackson描述了以旋髂浅动脉供血的腹股沟皮瓣解剖学。年Daniel和Tayor成功完成了髂腹股沟皮瓣（旋髂浅动脉）的游离移植。由于旋髂浅动脉口径较细，血管蒂较短，又因新的皮瓣供区不断出现，作为游离移植临床已较少应用。而由于其供区隐蔽，切取方便，且含有知名血管、皮瓣设计不受比例限制等，成为带蒂移植的最常用的皮瓣之一。
随着显微外科技术的发展，游离穿支皮瓣在临床的广泛应用，以及超级显微外科的提出，旋髂浅动脉皮瓣重新引起了人们的重视。今年以来，我们进行了两例游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复足部皮肤软组织缺损和多例带蒂移植的病例，均获得满意效果。
手术方法：
清创：彻底清除创面内的肉芽及感染坏死组织。测量皮肤及软组织缺损面积，解剖出足背动静脉及足背皮下静脉作为供吻合的血管。
旋髂浅动脉皮瓣的设计与切取：在腹股沟韧带下2.5cm的股动脉与髂前上棘顶点连线向外延长为皮瓣轴心线，以此连线为中轴设计所需切取皮瓣范围。皮瓣上缘不过脐平线，下缘在髂前上棘之下约5～7cm，内缘为股动脉，外缘不过腋中线。沿皮瓣设计线，先切开皮瓣内侧缘皮肤、皮下组织，分离股动脉及大隐静脉，解剖游离出旋髂浅动、静脉，然后切开皮瓣远端及外侧缘，从深筋膜下、腹外斜肌表面完全游离皮瓣。在股动脉、大隐静脉的旋髂浅动、静脉分叉处结扎切断血管蒂，蒂长约5.0cm。供区创面行皮下潜行分离，拉拢缝合。
移植：将皮瓣移至足部受区，旋髂浅动、静脉与足背动静脉吻合。
旋髂浅动脉皮瓣的优点：
1、旋髂浅动脉皮瓣为直接皮动脉皮瓣，起源于股动脉（88.8%）或股深动脉（5.55%），皮动脉在皮下组织内行程较长（血管干长4.0±0.8cm），血管走形方向与皮肤表面平行，位置表浅，切取简单，操作方便，手术时间短。皮瓣血供可靠，质地优良。
位置隐蔽，此处皮肤相对松弛，大多数时供区可以直接闭合，疤痕小。
旋髂浅动脉皮瓣游离移植需注意的问题：
选择合适的受区。旋髂浅动脉出深筋膜的部位在股三角内，血管存在变异较大，口径较细（旋髂浅动脉外径1.54±0.39mm），需有与之匹配的血管供吻合。
选择合适的面积。虽然该皮瓣移植切取面积可达30cm×15cm而无血运障碍，但游离移植时尽量还是以中等面积为主，以利皮瓣成活。
肥胖或腹部皮下脂肪较厚的患者慎选。
随着人们对供区美观度要求越来越高，旋髂浅动脉皮瓣又被重新重视起来。由于供区较隐蔽，一条泳裤就足以把供区瘢痕完全隐藏，所以被同行们戏称为“泳裤皮瓣”。太医院预约-