癌症一次次复发，还有救吗？
4次开胸手术、9年抗癌之路，王女士找到王洪武教授的时候，已经无计可施了。原来她在年检查出纵隔脂肪肉瘤，剖右胸探查，做了纵隔肿物切除术，术后规律放疗。年复查CT显示左侧肿瘤增大，经胸腔镜辅助，再次做了纵隔肿物切除术。年肿瘤又一次复发，患者做了第三次手术。这一次术后只间隔一年，王女士出现进食吞咽苦难，瘤子又长了，医生为她做了第四次手术。
纵隔脂肪肉瘤是一种少见的纵隔恶性肿瘤，临床发生率极低，国内外大多是个案报道。最让人揪心的是，脂肪肉瘤对放疗和化疗的敏感性很低,放化疗控制不佳，更容易出现转移和复发。王女士年复查，CT显示瘤体大小明显增大，与周围组织器官的界限不清呈浸润性生长，周围组织器官有不同程度的受侵挤压，气管侵犯更为明显。医生只能无奈的告诉家属，王女士再没有手术机会了。这一结果令王女士一家手足无措，王女士女儿说：“即使知道肿瘤又复发了，我也能够接受，至少还能治啊！医生不收我们住院了，不给咱手术了。这下像宣布死刑了似的。”门诊中，有这样心态的患者并不少见，一听说不能手术了，就吓得不行，甚至是自我诊断，有些患者竟然就放弃治疗了。幸运的是，在最无助的时候出现了转机，王女士女儿观看北京卫视《养生堂》节目，慕名来到北京医院找到呼吸病中心的王洪武教授，她说：“节目里说，早期肺癌您能根治、晚期肺癌您也有办法治。求您帮我妈看看，还有招治吗？”
“海空陆”放大招减轻肿瘤负荷必不可少
王女士入院时咯血量逐渐增多，胸闷憋气，两肋疼痛明显。王洪武教授结合患者各项检查结果和病人身体状况说：“治疗癌症就像行*打仗，既要坚决消灭敌人，又要力求减少损失。像王女士肿瘤负荷较大，又做了多次手术，再不能接受大的创伤治疗，病人身体吃不消啊！咱们要以最小的创伤，取得最佳的疗效。”又不能接受大的创伤治疗，又要减瘤，这怎么治？王洪武表示不怕问题麻烦，咱们逐一解决。患者肿瘤已经转移，不同部位就需要采取不同的减瘤手段。他在临床上特别注重“三位一体”的治疗方法，如血管内与血管外、胸腔内与胸腔外、气管内与气管外的整合治疗。针对血管、胸腔、气道不同位置的治疗就好像“海空陆”三*协同作战一样。王洪武决定先走“海路”经皮股动脉穿刺纵隔占位栓塞术，接着“空路”微波消融术，再走“陆路”氩气刀疏通气道，通过微创治疗的手段达到灭活肿瘤细胞减轻肿瘤负荷，使肿瘤降期、降级，延缓肿瘤的持续发展，延长患者生命。经皮股动脉穿刺纵隔占位栓塞术是“海路”，在导管室进行，陈光立教授在影像学的引导下，通过股动脉穿刺，将一根仅有2mm的导管引入体内，造影明确肿瘤供血后，再以适当的速度注入适量的化疗药物和栓塞剂。手术过程十分顺利，穿刺口只有米粒大小。肿瘤供血少了，癌细胞就会因缺少营养慢慢“饿死”，减瘤的同时也缓解了王女士反复咳血的问题。将化疗药物通过肿瘤供血动脉直接注入瘤体内，使药物不经过全身血液稀释和肝脏代谢，直接作用于肿瘤，肿瘤内的化疗药物浓度可以达到静脉化疗的数十倍，化疗药物总量却大大减少。局部定点化疗显著提高了对肿瘤细胞的杀伤能力，这也巧妙的解决了脂肪肉瘤对放化疗不敏感的问题。一个星期后，王洪武教授通过“空路”为王女士做了微波消融术。手术在CT影像引导下进行，这就好像车子安装了GPS定位，穿刺针准确地刺入瘤体内，使微波更加精准，不会伤及无辜。微波针的热效应，实际上是利用微波炉一样的原理，使肿瘤组织局部在几分钟内达到60-90℃左右的温度，肿瘤组织凝固坏死，而周围组织极少或者不受损伤，达到“烧死”肿瘤的目的。这种微波最大的特点就是低耗能、创伤小，相对低*性，对患者全身的影响很小。
术前术中术后
氩气刀疏通气道，恢复保持战斗力
要想跟癌症长期斗争，就要恢复战斗力。喘憋、上不来气怎么行？王洪武表示就算癌症晚期、就算姑息治疗，也要提高患者生活质量，让患者有尊严的活着。微波消融术后，王女士吃中药调理了一个星期，王洪武又通过“陆路”为她做了硬质气管镜下氩气刀治疗，清除支气管内的肿瘤疏通气道，要让病人好好呼吸。手术采用全麻，5分钟麻醉好后，几秒钟插入硬质镜，随即氩气刀清除气道内肿物，经氩气刀烧灼后，肿块消失大半。王洪武一系列连贯的操作，很快就解决了王女士因肿瘤堵塞气道造成的喘憋问题，20分钟时间，手术顺利完成，效果立竿见影。1月4日1月7日1月21日
术后影像学评估，王女士瘤子缩小了，也不咯血了，第二天就可以下床走走，精神状态也好多了。面对狡猾的肿瘤，“海路”阻断围剿，“空路”主动进攻，“陆路”灵活制敌，多措并举紧密协同，不开刀也一样疗效好。和王女士一样，长期以来人们对“癌症”“转移”“没有手术机会”的认知就是生命走到了死胡同，再没有翻身的机会。但是在今天，随着医疗水平的发展，很多癌症甚至是晚期癌症依然有治疗的机会、有治愈的可能。王洪武教授凭借着创新的医疗理论、丰富的临床经验帮助更多的晚期病人改善生活质量，延长患者生命。如果能够有质量的带瘤生存到正常寿命，也许是另一种意义的治愈。撰稿：王洪武
审核：王洪武
李文杰
审阅：龚燕冰
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