42岁女性,因"耕田机伤及左踝部4+小时"入住我院骨外科。入院查体:左踝部软组织缺损,创面挫伤严重,大量泥沙残留,骨质及肌腱外露,内踝粉碎性骨折并缺损。
影像学结果如下,因创面挫伤严重,行急诊外伤清创及负压引流。
经二次清创负压后,创面感染控制,因创面缺损较大,术前测量见内踝缺损宽度为3cm,前踝为5cm,总长度为12cm不规则缺损面,骨质及腱性组织外露。
根据缺损面设计胫后动脉穿支皮瓣为(6*8cm2)修复受区
清创后皮瓣切取
术中显露标记血管蒂
松解血管蒂组织做供区转位
皮瓣移位
术中一期闭合受区及供区,转移皮瓣红润
术后第三天皮瓣血运好
此次手术选择胫后动脉穿支皮瓣:皮肤相对恒定,血运良好,皮肤较薄,修复后外形较好。术中不损伤主干,不损伤肌肉,手术创伤小,供区较隐蔽。
我科顺利开展并完成多例带蒂皮瓣移植术,皮瓣推进术,术后患者满意。减少转院率及转院给患者带来不便及经济负担。
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龙安雄:
吴显焱:
吴文莲:1895580
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