膝关节的韧带有囊外韧带和囊内韧带,其共同作用为加强关节的稳定性。囊外韧带主要有:髌韧带位于膝关节前下方,由股四头肌腱移行而来,向下附着于胫骨粗隆,两侧有侧副韧带加强:腓侧副韧带为附着于股骨外侧髁与腓骨头之间的条索状结构,与关节囊分离;胫侧副韧带张于股骨内侧髁与胫骨内侧髁之间,呈三角形,分为浅、深两层,其中深层与关节囊及内侧半月板连接紧密。侧副韧带在屈膝时松弛,伸膝时紧张,可防止膝关节过伸,同时亦可防止膝关节过度内收和外展。关节的后部有腘斜韧带,由胫骨内侧髁至股骨外侧髁。囊内韧带主要为交叉韧带:前交叉韧带附着于胫骨髁间隆起前份和股骨外侧倮的内侧面,防止胫骨过度前移;后交叉韧带附着于胫骨髁间隆起后份与股骨内侧髁的外侧面,防止胫骨过度后移(见图8-16图8-17)。另外,在膝关节内尚有膝横韧带。
膝关节动脉网
膝关节的血供十分丰富,由股动脉、腘动脉、胫前动脉和股深动脉的多个分支在膝关节周围吻合形成动脉网。主要有旋股外侧动脉降支膝降动脉、膝.上内侧动脉、膝.上外侧动脉、膝中动脉、膝下内侧动脉、膝下外侧动脉、股深动脉的第3穿动脉和胫前返动脉。膝关节动脉网不仅能保证供给膝关节的营养,而且腘动脉损伤或栓塞时,可变成侧支循环的重要途径,以保证肢体远端的血供(图8-19)。
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