患者；男，30岁。机器绞伤致前足脱套伤。急诊一期行清创，VCD技术处理创面。一周后取出敷料，创面肉芽新鲜，细菌培养阴性后，行游离胫后动脉皮瓣串联足底内侧皮瓣瓦合修复。术中取同侧大隐静脉移植修复胫后动脉-足底外侧动脉。皮瓣的优缺点：
优点；①足底内侧皮瓣远、近端均有知名的感觉神经，可以保障前足负重区有良好的神经支配。②皮瓣厚薄适中，质地与原跖底皮肤相近，修复后外形美观。③足底内侧皮瓣于跖腱膜深层切取，携带皮系韧带，耐摩擦，滑动小，利于足行走负重。供区隐蔽，为非负重部位，对足损伤小。④用胫后动脉-足底内侧动脉将两皮瓣串联起来后只需一套供血就可满足两个皮瓣的需求，风险小，成活率高，手术时间缩短。⑤血管恒定，外径较粗吻合成功率高。⑥胫后动脉皮瓣质地薄，与足背皮肤最为接近修复足背创面后外形较美观，一般不需后期整形，感觉恢复可靠。⑦术中取大隐静脉移植修复胫后动脉-足底外侧动脉，对供区血供无明显影响。缺点是此皮瓣操作技术较复杂，血管吻合技术要求较高，需要一定的显微外科技术。并且皮瓣供区面积有限，需要植皮，影响美观。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇