EVAR技术从出现至今已过去20余载，其中一项很大的改进是输送系统外鞘直径在逐步降低。广义的输送系统外鞘尺寸可分为标准（Standard）、低（LowProfile）和超低（Ultra-LowProfile）之分，虽然没有统一的分型，但在大多数制造商中是有普遍共识的。下表为目前腹主动脉覆膜支架系统上市或在研产品输送系统外径尺寸汇总信息。
患者在使用移植物接受EVAR治疗后，即使是通过经皮操作，对股动脉也会造成一定程度的损伤，这可导致入路相关并发症的发生。另外如术后出现重大不良事件，入路相关并发症都是最先表现出来的。其范围包括流血、局部髂动脉夹层、甚至是危及生命的髂动脉破裂等。这些并发症可导致手术及麻醉时间的延长，并增加伤口感染的几率。如术者无法发现这些入路处相关并发症的发生则可导致肢体血栓或下肢缺血。围手术期股动脉血栓更可以影响移植物分支的通畅性，并严重损害下肢的远端灌注，从而导致肢体严重缺血。移植物输送系统外鞘的大小对并发症的发生有着很大的影响。当患者患有阻塞性疾病、血管严重扭曲，或者髂动脉伴有钙化疾病时血管通常会变得非常僵硬。而钙化、扭曲的髂动脉可导致夹层、破裂及急性低血压的发生。此时输送系统外鞘直径是决定移植物是否可以安全到达靶病变部位的决定性因素，且尺寸越小越好。另外在EVAR治疗中女性患者占比为20%，与男性患者相比女性患者的股髂动脉血管相对较细，入路相对困难。在Low-Profile出现以前，医生会在覆膜支架置入后使用传统的球囊血管成形术来进行后扩，但这样易导致破裂等并发症的发生。现今更低的输送器外鞘的出现降低了早期死亡率并提高了恢复期。
基于以上优势，各厂家都在相继研发low-profile产品。目前美国仅有TriVascular公司的OvationUltraLowProfile支架系统已上市。而微创心脉医疗科技（上海）有限公司自主研发的Minos?UltraLowProfile腹主动脉覆膜支架系统也已进入临床试验阶段，该款支架主要适用于治疗近端瘤颈长度大于15mm的肾下型腹主动脉瘤或夹层。其主体Profile为14-16F，分支仅为12F。镍钛合金自膨式的支架具有形状记忆力和超弹性功能，为覆膜支架提供良好的支撑力。PET的覆膜亦提供了良好的生物相容性。现如今随着移植物及输送系统的不断改进，输送系统外鞘直径的降低减小了患者的疼痛和不适感，使其可以更快的恢复，并且不会影响产品的耐久性及远期通畅率，同时使手术过程更加安全，操作时间更短。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇