01
背景
手术期间长时间的止血带充血经常导致止血带高血压(TH),这被认为是由于A-δ纤维压缩导致交感神经介导的C纤维活化而引起的。在下肢中,C纤维和其他交感神经纤维沿股动脉分布。我们假设在股动脉处阻断这些纤维会降低TH的发生率。02
方法
30例ASA1-3级18-75岁接受全踝关节置换术的患者被随机分配,接受超声引导下股总动脉前内侧注射15mL药物(甲哌卡因1.5%或生理盐水安慰剂)。两组均接受术前坐骨神经和隐神经阻滞镇痛和标准化全身麻醉。如果收缩压比基线升高30%,则给予艾司洛尔。TH的发生率是主要结果。
03
结果
93.3%的安慰剂组患者中存在TH,而实际阻滞组患者为33.3%。与假手术组相比,假手术组在分钟和分钟止血带时间的平均收缩压明显更高。在假手术组中,艾司洛尔的需要量(95.3+.6v8.0+14.2,p=0.)也明显更高。没有观察到疼痛评分或阿片类药物消耗的差异,患者也没有经历股神经的感觉或运动阻滞。04
结论
在这些实验条件下,在股动脉周围注射局部麻醉剂可降低TH的发生率和术中艾司洛尔的需求。
Background:Prolongedtourniquetinflationduringsurgeryfrequentlyleadstotourniquethypertension(TH),whichisthoughttoarisefrom