眼下,电视剧《外科风云》热播,这让很多人目睹了各类危急重症抢救现场,对外科医生更是充满敬佩。其实,医院,也经常遇到病情极为复杂凶险的病患。在抢救生命面前,医生们沉着冷静,依靠科学的方法,过硬的临床技术,与死神拉开生命抢夺战。
近日,这群好样的医务工作者们就抢救了两条鲜活的生命。
老伯消化道出血喷涌而出的鲜血瞬间染红医生的白大褂
71岁的施老伯(化名)上周吃完晚饭后突然感觉恶心,吐出一大口暗红色的液体,还夹杂着血块。晚上8点许,医院急诊科,医生检查发现他的血压下降得厉害,血色素也很低。
患者家属告诉医生,老伯曾因血液疾病服用过阿司匹林。医生清楚,该药可能对胃肠黏膜产生损伤,而且会影响凝血功能,出血了更不容易止。考虑到患者病情复杂且危重,医院急诊科、消化内科紧急会诊,立即给予输液支持治疗,维持生命体征。
消化内科陈妙辉医生给患者急诊胃镜检查,内镜发现在食管近贲门口见多处粘膜撕裂,有活动性出血,给予内镜下治疗,出血暂时得到控制。为防止老人再出血,医生就一直守护在旁。患者凝血不好,需要不停地输入血液、血浆,光是输注血制品就近毫升。当鲜血一滴一滴进入陈老伯体内,然而他的情况并没有明显好转,生命体征极不平稳。
图文无涉
抢救间老人再度大口吐血,消化内科王淑君主任上前抢救,没想到,鲜红的血液瞬间喷涌而出,染红她的白大褂……这时,医院已经来不及,就连转重症监护室时间都非常紧张,而且患者存在复杂的基础疾病,外科手术风险极大。消化内科医生考虑到,转送中途免不了要搬动、移位,随时可能出现意外。
“立刻准备再次急诊胃镜,在抢救室做床旁内镜!”王淑君顾不上被弄脏的衣物,果断向抢救团队发出指令。此时已是凌晨2点。
准备就绪后,一进镜,医生眼前的视野早已是一片血泊,在视野极不清晰的情况下艰难地寻找出血部位。
“看到出血点了!”危急关头,王淑君主任眼疾手快,利用钛夹果断夹住病灶,成功止血。抢救至凌晨4点,患者生命体征逐步平稳,抢救团队这才松了口气。
事后医生告诉记者,当晚参与抢救的陈妙辉医生在抢救一夜无眠后,第二天继续准点上班,为患者做超声内镜检查。内镜中心谢芳益护士更医院参与抢救。
男子股动脉大出血命悬一线骨科医生抢救成功
图文无涉
年近半百的张师傅几天前闯了一次*门关,至今他还心有余悸。
当日上午11点许,张师傅不慎被刀划伤了大腿根部,导致股动脉、静脉损伤,出血不止,被送进新浦当地的卫生院。一看情况严重,卫生医院。正是中午休息时段,市人医收悉情况后紧急召集急诊、骨科、普外科、麻醉科等专家到抢救室待命,输血科备血。骨三科主任胡国锋立即组建抢救团队,由陆忠辉医生主攻血管损伤,胡文洁医生主攻创面修复。
11点14分,患者被急救车送达急诊。胡国锋接诊到张师傅时,患者的裤子全被鲜血染红了,因供血不足,他已经脸色苍白,呼吸急促,意识模糊,且心率达到,血压却急剧降低……
张师傅随即被送入准备就绪的手术室,抢救团队为其进行创口探查、血管修补、神经修补等联合手术。
因为伤势严重,张师傅股动脉的破口处又比较宽,手术难度不小。而且随时可能因缺血导致死亡,情况非常危急。修补神经,缝合血管,清理创面……手术进行1个多小时后,患者终于转危为安。
“当时,病人在输血的情况下,血色素还只有6克左右,病人当时的出血量预计在毫升以上,而一个正常成年人的血液总量也就是至毫升。”胡国锋向记者回忆时说,如果病人晚来十分钟,很可能就没命了。
当时,抢救医生们也是心里一沉,因为危险系数实在太高了,患者体内的血几乎换了一遍,但医生们始终没有丝毫松懈。
“像这样的股动脉破损导致急性大出血案例比较少见,但来势最为凶险,在骨三科可能每年遇到一两例。”胡国锋说,这类患者往往出血量巨大,并且患者的死亡率相当高,一医院就没有生命迹象了。“这例抢救从医院,整个急救环节对接通畅,为患者赢得了时间。”医生也提醒,急性外伤当中,最怕的就是血管损伤,一旦发现大量出血,应紧急加压包扎,防止失血过多,并尽快就医。
详见明日《慈溪日报》
记者:冯茜
编辑:糯米
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