股动脉损伤

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TUhjnbcbe - 2021/3/30 21:06:00

11月23日,对于市民廖女士一家来说可谓经历了一场生与死的较量,停经仅33天廖女士出现了大出血的紧急情况。

医院急诊科的急会诊电话,医院外周介入科立即做好了紧急手术的准备。经过1个多小时的抢救,成功挽救这名仅31岁的产妇生命并为其保住生命能力。

家住上蔡县的廖女士,8年前有剖宫产手术史,这刚刚怀孕二胎,还没有从怀孕的喜悦中缓过劲来,今天就突然出现大出血的情况。在送达医院时,出血量大,病床、衣服上面全是患者出血残留的血迹,患者血压/60mHg,心率次/分,并且患者存在持续出血情况,患者病情危重,命悬一线,患者随时有再发大出血死亡的危险。

当日夜晚23:00,医院外周介入科接到急诊科急会诊电话,有一名孕妇子宫大量出血,病情危重,值班医生刘东光接到迅速赶到急诊抢救室。在询问患者病史和完善各类检查后,初步诊断为瘢痕妊娠。由于出血量较大,情况紧急,刘东光立即向科室主任赵书元汇报情况,并紧急开通介入导管室准备急诊介入手术,同时向家属详细讲解目前患者病情、病变发展及具体的诊疗方案和措施。

经赵书元、余辉、刘东光慎重、仔细讨论后,决定为患者急诊行双侧子宫动脉栓塞术控制大出血、积极与血站沟通备血、介入导管室急诊准备手术等一套详细的治疗方案。患者家属表示同意并积极配合治疗。

凌晨23时40分,患者进入介入导管室室,由赵书元、余辉指导,主治医师范文征、刘东光主刀,共同参与手术操作,在介入导管室医护人员的配合下,手术从23:50开始,患者在局麻下行右侧股动脉穿刺,穿刺成功后植入股动脉鞘,建立通道后分别行双侧子宫动脉超选择造影,显示孕妇子宫动脉异常增粗、迂曲、血窦丰富(显然为大出血的罪魁祸首),然后通过微导管先后将患者双侧子宫动脉子宫动脉彻底栓塞,子宫大出血病情及时得到控制,凌晨00时44分手术顺利完成。术后患者心率降低,血压回升,患者安返病房。

“经过有效的子宫靶血管栓塞后,患者病情逐渐稳定。未再出现子宫大量出血,止血效果非常理想。同时避免剖腹产切除子宫手术,而且减轻了经济负担和精神负担,有重要的社会意义。”赵书元介绍说,患者经过一段时间康复即可顺利出院,并且保留患者子宫,不影响再次怀孕,留住了患者再要一个宝宝的希望。

据了解,近几年,医院外周介入科积极开展介入止血技术,对消化道出血、肾外伤或穿刺出血、大咯血、肺癌、、肝癌、肝转移性肿瘤、肝血管瘤、外伤及肿瘤出血、胃癌、脾功能亢进、脾外伤出血、胰腺癌、肾癌、肾血管平滑肌脂肪瘤、周围动脉血管瘤、下肢深静脉血栓等治疗疗效显著,挽救了很多患者的生命,为驻马店人民的健康贡献自己的一份力量。(刘东光陈毅)

监制米云鹏/主编丁宏伟/编辑陈毅

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