12月15日上午,在哈医大二院神经外科专家冯岩、王洪*、医院胸脑外科王飞主任共同协作下,为一名脑梗死患者施行经股动脉插管全脑动脉造影术,手术顺利完成。
此项技术的成功开展,填补了江北地区脑血管疾病诊断技术的空白,标志着医院脑血管疾病的临床诊断达到了先进水平,医院脑血管疾病诊疗新篇章。
家住呼兰长岭村的张先生,今年56岁。今年九月份在工地干活时不幸被砖头砸伤,在医院就诊后不久好转。
三天前的一个早餐,张先生无明显诱因出现反应迟钝,动作缓慢,言语笨拙,伴阵发性语言理解障碍,行走动作迟缓。而且衣服穿反了,扣子也扣错了,还有头晕、头部发沉等症状。遂来到医院神经内三科就诊。
入院颈动脉彩超提示双侧颈动脉硬化伴斑块形成。头磁共振平扫和DWI检查发现双侧顶枕叶脑白质异常信号,考虑符合可逆性后部脑病综合征改变可能,以及腔隙性脑梗死。头MRA检查考虑脑部MRA符合烟雾病可能。经综合检查后诊断为烟雾病、脑梗死、认知功能障碍、高血压病1级、极高危。
哈医大神经外科专家冯岩、王洪*与医院胸脑外科主任王飞经过细致讨论,决定为该患者施行经股动脉插管全脑动脉造影术。术中发现双侧颈内动脉颅内段末端闭塞,颅底烟雾状血管形成,双侧颈外动脉脑膜支向颅内代偿供血。左侧椎动脉造影见起始段局限性中度狭窄,右侧椎动脉造影见基底动脉中段闭塞改变,局部可见异常侧枝血管增生并向大脑半球代偿供血。手术顺利,术后患者无明显不适。
脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术,是应用含碘造影剂注入颈总动脉、颈内外动脉、椎动脉,经连续DSA造影在不同时期显示脑内动脉、回流静脉和静脉窦的形态、部位、分布和行径的一种显影技术。
脑血管造影分为常规脑血管造影和数字减影脑血管造影(DSA)。数字减影脑血管造影具有简便快捷、血管影像清晰、可选择性拍片、并发症少等优点,因而常规脑血管造影已被数字减影脑血管造影所取代。目前通常采用股动脉或桡动脉插管法做全脑血管造影。
因为DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像,还可测定动脉的血流量,所以,目前已被应用于脑血管病检查,特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。其不但能提供病变的确切部位,而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解,为手术提供较可靠的客观依据。
另外,对于缺血性脑血管病,也有较高的诊断价值。DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等,对于脑出血、蛛网膜下腔出血,可进一步查明导致出血的病因,如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。总之,DSA对脑血管病诊断,是一种行之有效的诊断方法。
近年来,医院神经外科以颅脑损伤、脑出血等神经重症为重点,在神经重症的急救、手术方面积累了丰富经验。同时,与哈医大一院、哈医大二院达成战略合作,共建特色神经外科,打造科室品牌,树立区域影响力。哈医大二院、哈医大一院神经外科知名专家,每天上午在医院出诊,诊疗技术达到了省内一流水平。
医院DSA等大型医疗设备的引进,为神经外科的发展注入强劲动力。此次首例脑血管造影术的成功实施,标志着医院神经外科在新技术、新项目方面实现了新突破。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇