卒中中心是国家脑血管病防治委员会发起的中国卒中医疗质量和规范改进项目，旨在推进我国脑卒中患者的规范化诊疗与救治，建立基于区域急救系统的接转诊模式，制定卒中规范化诊疗的标准操作流程，构建中国卒中医疗质量持续改进模式，开展临床规范和健康教育培训。
在省质控中心指导下，联合区域卫生行*部门、医院力量推进的中国卒中规范化临床诊疗管理体系，我院神经科于年成为首批中国卒中学会认证的中国卒中中心联盟单位。年7月，由辽宁省卫生计生委员会指派的省卒中中心专家组莅临我院检查指导卒中中心建设工作。专家组从基本条件、建设标准、诊疗服务、质控工作四个维度对我院卒中中心建设开诊全面验收。
经评定，我院卒中中心成功通过省级验收，被授予卒中中心资格。我院卒中中心的成功验收标志着我院在脑卒中防治一体化建设上迈进新台阶，已经构建凤城区域性卒中防治与救治体系，更好的为全市百姓健康保驾护航。
“脑卒中”(cerebralstroke)
“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。
目前治疗急性脑梗死最有效的方法
静脉溶栓。
机械取栓。
快速建立侧枝循环。
静脉溶栓
优势
1、快捷、方便、基本无创。
2、两端接触血栓(侧枝循环好)。
3、桥接取栓，增加开通率，溶解取栓术中逃逸的小血栓。
缺点
1、时间窗短：3h、3-4.5h、4.5-6h
2、超时间窗溶栓，需专科医生用多模式影像（多模式MRI)评估组织窗。
3、再通成功率低，平均30％左右.
4、出血。
血管内治疗的内容：
动脉溶栓术
机械取栓术
支架成形术
球囊扩张术
哪些患者适合取栓？
1、大血管闭塞（ICA、MCAm1段、BA、VA）
2、侧枝循环较好：DSA造影评估、CTA延迟8秒扫描评估。
3、相对小的梗死体积（≤70ml）
4、时间窗：一般ICA系统6h内（发病至股动脉穿刺）、VBA系统12h内；部分患者可24h内（需多模式磁共振筛选）。
5、组织窗：经多模式MRI评估，存在可挽救的半暗带脑组织。超时间窗者必须评估后才能决定是否取栓，否则可能无效再通。
6、血小板≧40×个/L就可以取栓。
哪些患者适合颅内支架成形术？
1、内科治疗失败的首发或复发的症状性颅内大动脉狭窄患者。内科治疗失败：发生脑缺血事件时正在使用至少一种抗栓药物治疗且已进行了积极的危险因素干预。症状性颅内大动脉狭窄：90天内发生过脑缺血事件，归因于本次拟干预的责任狭窄。颅内大动脉包括：ICA颅内段、MCAM1段、BA、VA颅内段。
2、DSA示颅内责任病变血管狭窄程度≧70％（WASID法）
3、血管病变供血区域侧支循环不良：术前两周内的影像学检查。
4、病因分型为大动脉粥样硬化型。
卒中绿道流程：
1、接诊后快速识别卒中（边问病史边填表单）。
2、尽快转运。
3、转运过程中采血、开化验单（血rt、血凝）、开CT单、通知CT室。
4、到院后直接急诊CT检查、护士送检血样（可以先不交款）。
5、CT检查时完善绿道表单（*到院时间）
6、CT扫描完成后，不必等待报告单结果，若无出血，直接通知并转运至神内病房。
门、急诊绿道流程：
1、接诊后快速识别卒中（边问病史边填表单）。
2、采血开单（血rt、血凝）、护士送检、ECG、CT开单检查（都可以先不缴费）。
3、护士陪检去CT检查时，医生进一步完善绿道表单（不漏项）。
4、患者去CT检查时，留一个家属办理住院手续。
5、CT扫描后若得知无出血，通知病房并由护士送至神内病房。
撰稿：王 伟
苏 宁
编辑：李振宇
审核：史书鹏
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