在日常工作中经常遇到肝脏海绵状血管瘤,病人担心,会问各种各样的问题:
比如有位年轻小伙子说,好容易考上了事业编,体检提示肝血管瘤,还要去做增强CT,很害怕,不会栽在血管瘤上吧?
还有一位白领女士说,我们结婚多年,正在备孕,却发现得了血管瘤还能怀孕吗?
或者是,最多的人,担心血管瘤会不会癌变?
所谓肝脏血管瘤,正规地讲叫肝脏海绵状血管将为,是一种良性肿瘤,成年人多见,一般女性多发,生长缓慢,可长达数十年,大多没有症状,增长较大时可以出现上腹部胀痛,进食后饱胀感,巨大血管将为可能出现*疸、破裂出血后疼痛、贫血等。
肝右叶海绵状血管瘤CT增强扫描
有学者认为,是一种先天发育异常,但也有人认为为毛细血管感染、肝内循环障碍等有关。
很多人是体检时偶然发现。大多数可以终生带瘤,不需治疗。
目前,超声、CT、MR等对于肝脏海绵状血管瘤大都能明确诊断。
平扫或彩超之后,一般需借助增强扫描来明确诊断,典型表现为:增强后从周边开始向中心逐渐填充的病变,到延迟期完全强化。小病变,直接完全强化,一般单发,部分多发,表现类似。
通过平扫+增强绝大多数可以明确诊断,极少数表现不典型,需要和其它病变如肝癌加以鉴别,此时可以选择特殊对比剂如普美显,或是其它影像方法,如PETCT/PETMR等进一步检查。
CT动态增强,中心部分逐渐强化
在治疗上,介入栓塞术是首选方法,手术切除也经常用于临床。
这里重点介绍介入栓塞术。介入治疗这些年来已为大众所熟知,是一种微创的手术方法,被称为是21世纪,与手术治疗、内科治疗并列的第三医学方法。
肝脏海绵状血管瘤介入治疗过程
介入治疗过程是这样的:经股动脉穿刺,将一根很细的导管选择性送入肝动脉,明确肝血管瘤的供血动脉后,用明胶海绵可吸收栓塞剂,加平阳霉素,将肿瘤血管栓塞,使肿瘤缺乏血液供应,异常血管网迅速闭塞,并逐渐萎缩。当然了,较大的肿瘤,可能一次不能完全栓塞,需要多次栓塞才能完成。介入治疗,疗效确切,微创痛苦小,术后恢复快,一般24小时即可下地行走,2-3天即可出院。这么一讲,大家就明白了吧,肝脏海绵状血管瘤,对生活基本没什么影响,较小的瘤子,即不影响怀孕,也不影响入职,更不会癌变,如果较大了,及时治疗,微创介入治疗,即可满意得治。1影1世界