问题1场景:当一辆以每小时三十四公里(48公里/小时)行驶的汽车驶过时,Ayoung男子正沿着一条公路行走。侧视镜撞到他的右肩,他的肱骨受伤。图1.1关于图1.1:I.鉴别大结节。II.鉴别小结节。III.确定肱骨解剖颈。IV.确定肱骨外科颈。X线片显示图1.1号标记部位骨折。V.在这种类型的伤害之后,神经有什么危险?VI.如果神经受损,会出现什么样的临床特征?VII.哪种神经在肱骨螺旋槽中走行?VIII.如果骨折会损伤这个神经,会有什么样的临床发现?IX.什么肌肉附着在喙突上,什么神经支配它们?X.锁骨在什么部位最常见骨折?XI.所产生的碎片在哪个方向上移位?解释你的答案。问题2场景:你是外科接收员。一名年轻男子被紧急转移,在他的右腋下被刺伤。I.定义腋窝的边界。II.腋下的主要结构有哪些可能被破坏?III.臂丛索的结构与哪些密切相关?IV.如果病人通过腋窝的前部被刺伤,通过什么层,刀子会通过,以达到III所提到的结构?图1.2关于图1.2:V.识别III.所提到的结构。VI.识别臂丛神经的内侧和外侧索。VII.命名这两条索的分支。VIII.在上述解剖中确定外侧索的主要分支。IX.肌肉、正中、尺神经、桡神经和腋神经的根值是多少?X.肌皮神经提供哪些肌肉?XI.肌皮神经继续有什么作用?XII.如果肌皮神经被这种损伤切断,您会期待什么样的临床特征?问题3场景:一位病人在抱怨他肩膀外展时的疼痛。I.肩关节是什么类型的关节?II.哪些因素有助于肩关节的稳定性?III.什么肌肉构成了肩袖,什么神经支配了它们?图1.3关于图1.3:IV.使用图1.3,演示每个肩袖肌肉插入的位置。V.在同事身上,表现出以下动作:屈伸、外展、内收、内外旋转。什么肌肉对每一个动作负责?VI.在同一主题下,分离和测试肩胛肌的功能。VII.哪些神经支配锯肌前肌?VIII.如果神经受损,后果是什么?IX.演示如何测试一个病人的神经损伤。问题4场景:你在急诊科(A&E)系教医学生如何进行上肢静脉穿刺和桡动脉血气标本。图1.4关于图1.4:I.在这个图像中指向和命名三个血管,可以用于静脉穿刺。II.肘窝的边界是什么?III.当从肘窝内的静脉抽取血液样本时,什么样的主要神经有可能被破坏?IV.描述这个神经的功能。V.在进行动脉血气标本评估手桡动脉和尺动脉供血的充分性之前,您可以做哪些检查?在教学生的同时,病人在操作机械的同时也会有持续的手外伤。VI.指深屈肌的肌腱在哪里插入?VII.趾浅屈肌的肌腱在哪里插入?VIII.你如何测试这两个肌肉的功能?IX.手腕弯曲或伸展时握力最大吗?解释答案背后的原因。X.屈肌腱滑车系统是由什么组成的?XI.腕管的内容是什么?XII.解剖学鼻烟窝的边界是什么?XIII.解剖学鼻烟窝的内容是什么?问题5场景:一位患有感冒和苍白足的A&E患者被告知你。A&E主任担心患者有急性缺血性足。你被要求检查病人的下肢。I.描述股动脉的表面标志。II.描述足背动脉的表面标志。III.描述胫后动脉的表面标志。IV.内踝后面有什么结构?你发现病人的脉搏远没有脉搏。你决定进行ABPI检查。V.ABPI代表什么?VI.你将如何进行ABPI检查?VII.ABPI的结果会阻碍血栓栓塞(TED)长袜的使用?图1.5VIII.在图1.5显示的血管中,主要动脉闭塞?下肢浅静脉引流:IX.大(长)隐静脉的标志是什么?X.大隐静脉有什么神经?XI.小(短)隐静脉的表面标记是什么?问题6场景:一名患者股骨颈骨折。关于图1.6:I.识别头部。II.识别颈部。III.确定大转子。IV.识别小转子。V.描述股骨头部的血液供应。VI.确定髋关节囊在股骨上的位置。VII.什么融合的骨头构成骨盆带?VIII.哪些因素保持髋关节的稳定性?IX.髋部屈肌主要是什么?X.什么神经供应这些肌肉?XI.在图1.6上显示这些肌肉的附着。XII.当臀部后侧入路时,你会碰到什么肌肉?图1.6XIII.什么肌肉附着在大转子上?XIV.髂骨上的大转子附着于两个肌肉的神经是什么?XV.它们的主要功能是什么?XVI.展示这些肌肉功能的临床体征测试。XVII.这个测试什么时候是阳性的?问题7场景:一名患者在他的腘窝中出现肿块。I.腘窝的边界是什么?关于图1.7:II.识别以下结构:a.腓骨(腓侧)神经b.胫神经c.腘静脉d.腘动脉。III.腓骨神经损伤在临床有何影响?IV.确定半腱肌。V.鉴定腓肠肌内侧头。VI.腓肠肌的神经支配什么?VII.腘肌的功能是什么?VIII.概述下肢淋巴引流。IX.腘窝肿块的鉴别诊断是什么?图1.7左腘窝问题8场景:一位病人抱怨大腿外侧的疼痛和麻木。I.什么是肌刀?II.什么是植皮刀?III.在志愿者身上演示大腿的皮节分布。IV.大腿外侧的皮肤神经支配什么?V.这个病人可能遭受什么样的疾病?VI.大腿前部的主要运动神经是什么?VII.股三角股动脉与股动脉之间的关系是什么?VIII.股骨三角的边界是什么?IX.股骨三角的内容是什么?问题9场景:一名病人在膝盖受伤后向A和E提出,他在篮球比赛中坚持了下来。I.膝关节的主要屈肌是什么样的肌肉群,哪些神经供应这些肌肉?II.如果神经受损,膝盖还能弯曲吗?图1.8关于图1.8:III.鉴定后交叉韧带。IV.确定前交叉韧带。V.确定外侧半月板。VI.确定内侧半月板。图1.9关于图1.9:VII.鉴定后交叉韧带。VIII.确定前交叉韧带。IX.确定外侧半月板。X.确定内侧半月板。XI.是什么阻止髌骨侧向迁移?图1.10关于图1.10:XII.MRI扫描显示什么病理?XIII.MRI扫描显示在哪个平面上?图1.11关于图1.11:XIV.鉴别内踝。XV.确定三角肌韧带附着部位。XVI.什么肌肉负责外翻和脚踝的倒转?XVII.什么肌肉负责背屈和跖屈踝?XVIII.脚踝反射的根值是多少?问题10场景:你是随叫随到的外科医生,病人被称为胫骨骨折后的高能损伤。夜间他抱怨患肢不能忍受的疼痛。I.什么是可能的诊断,以及什么是病理背后的临床图片?II.腿上有多少个隔间?III.说出每个隔间的肌肉。IV.每个隔间内有什么神经或动脉?V.腓肠肌在哪里插入?图1.12关于图1.12:VI.识别腿部的所有隔室。VII.标记A和B的结构是什么?VIII.C和D标记的结构是什么?IX.识别肌肉E并说明其起源和作用(s)。X.识别肌肉F并说明其起源和作用(s)。问题11场景:一个病人背部疼痛,从腿上放射出来。关于图1.13:图1.13I.识别这块椎骨的体。II.确定脊椎的脊椎骨。III.确定椎骨的椎弓根。IV.典型颈椎的特征是什么?V.椎间关节是什么类型的关节?图1.14VI.在图1.14的MRI扫描中,确定L3椎骨。关于图1.14:VII.这个扫描显示了什么病症?VIII.什么神经根可能会受到这种病理的影响?在进行腰椎穿刺时,必须考虑相关的解剖结构。IX.脊髓在什么水平上结束?X.腰椎穿刺时针穿过哪些层或结构?
上期:小儿解剖学,腹腔镜和胸腔镜彩色「图解」36-36-肾盂成形术
参考:AnatomyVivasfortheIntercollegiateMRCS
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