日前,医院神经科介入团队成功开展了首例经桡动脉穿刺脑血管造影术,脑血管造影径路从之前的股动脉到现在的桡动脉,医院脑血管微创介入治疗技术取得新进展。
患者张先生今年63岁,反复头晕3年,近十天来病情进一步加重。超声检查提示双侧颈内动脉管腔狭窄。为详细评估脑血管情况,拟行经桡动脉穿刺脑血管造影术进行深入检查。
经周密准备,11月11日,神经科介入小组组长姜绪涛等为其行经右侧桡动脉穿刺血管造影检查,检查显示,患者右侧颈内动脉起始段闭塞,左侧颈内动脉起始段重度狭窄,下一步拟行左侧颈内动脉球囊扩张成形+支架置入术进行治疗。
全脑血管造影术(DSA)是脑血管病诊断的金标准,能够清晰的显示颅内大血管图像。通常情况下都是经由股动脉途径进行主动脉弓及脑血管造影,技术相对成熟,但因局部压迫止血时间长,术后患者需绝对卧床12-24小时,容易出现腰背痛、下肢麻木、尿潴留等不适感。
与传统经股动脉穿刺脑血管造影相比,经桡动脉穿刺造影导管成袢技术相对复杂,但手术创伤小、穿刺点血肿发生率较低,术后不需要长时间的人工压迫,可节省手术时间20-30分钟,且患者不需卧床,舒适度好。
医院以获批“山东省卒中防治中心单位”为新起点,大力开展脑血管病诊疗新技术,切实提高卒中防治能力。经桡动脉穿刺脑血管造影术的顺利开展为下一步安全高效的开展复杂血管内治疗奠定了技术基础,也必将为广大卒中患者赢回更多“脑”的供养和“生”的希望。
什么是经桡动脉径路行脑血管造影?经桡动脉径路行脑血管造影就是于桡骨茎突附近扪及桡动脉搏动最强点,也即手腕部穿刺,置入导管鞘。
经桡动脉径路行脑血管造影有哪些优点?1、桡动脉表浅,易于压迫止血,周围无重要的神经和血管,无严重并发症发生。
2、造影结束后,患者无需长时间卧床制动,避免了不适和痛苦。
3、术后护理任务减轻,局部观察方便。
4、不影响诊疗计划,抗凝和抗血小板可连续应用,可于术后立即进行抗栓治疗。
5、并发症少,住院时间短,为患者减轻了经济负担。
供稿
神经科
编辑
伊新
审读
靳猛
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