股动脉损伤

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TUhjnbcbe - 2020/11/18 10:15:00
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以前,一提到可能会导致血管破裂的血管瘤,首先想到的就是开腹手术,感受到的是一系列的惊心动魄;现在,同样的危险性极高的病例,但治疗上已看不到刀口,也看不到鲜血,呈现的画面是在影像学显示器下,医者们聚精会神、有条不紊的操作着……这就是介入技术的魅力。

带着一种对新技术的探索,医院介入治疗室。刚一进治疗室,笔者看到操作室的两侧各有一台手术,看上去好像是在给患者做检查,但事实上这两位躺在治疗室内的病人可以称得上“危重病患”,一位是常年高血压导致的夹层主动脉瘤患者,一位是重度糖尿病足险些要截肢的患者。科室主任很形象地把介入工作比喻成“处理人体血管‘跑冒滴漏’”,他告诉笔者,这两位患者都是不同情况的血管问题,只要坏死或者被破坏的血管被修复了,再严重的病情都可以转危为安。

血管瘤破裂是要命的病

今年37岁的小伙张勇年龄不大,但块头不小,自认为身体强壮很多的“不在乎”让他在血压多的情况下,也没有采取任何降压措施。就在前几天在跟朋友聚会的时候,突然剧烈的胸痛,他“强壮”的身躯瞬间被击垮了,在的护送下来到了急诊室。主任介绍说,类似这样的情况很多,主动脉是人体最粗的那根血管,长期血压高就会在这根血管上形成血管瘤,张勇的血管瘤相当于主动脉夹层,患者不一定在做什么事,就会出现剧烈的胸痛症状。张勇在发病的时候血管压力太大,已经把血管内膜撕破了,造成胸主动脉夹层。这种情况已经称得上是急性病,要命的病了。因为胸主动脉夹层,已经撕裂到肾动脉,影响到肾脏的功能,当时王峰主任判断,通过介入技术将夹层破口堵住了,肾脏的供血改善了,肾脏功能就能够得到恢复。

以前主动脉夹层患者手术创伤非常大,大切口,术中心脏要停跳一定时间,而且要进行人工血管替换。手术难度大,围手术期的并发症比较高。

现在介入治疗只需要用一个覆膜支架,把夹层的破口封堵上,把正常血管通路留出来,破损的血管得到加固,手术操作很快,2个小时就可完成手术,术后并发症极低。

七旬老人重度糖尿病足险些截肢

经常有老年人说腿疼,很多人以为是骨质增生或者腰间盘突出等问题,有一些情况跟骨关节无关,病因其实是下肢动脉狭窄引起的闭塞性病变。躺在治疗床上的今年69岁的张大爷,反复下肢疼痛已有半年时间了,就在两周前病情越发严重,右脚发凉发黑,走路50米腿就很疼,间歇性跛行,做超声发现下肢股动脉严重狭窄闭塞。临床诊断:下肢动脉硬化闭塞症,跟高血压和糖尿病都有关系。张大爷来的时候脚部颜色已经变黑了,脚部也是冰凉,如果不尽早治疗,就只能截肢了。王峰主任带领的介入治疗小组,用导管和导丝轻轻松松把闭塞的血管开通了,然后用特殊的器械把新鲜的血栓抽出来,再用球囊和支架把管腔支撑起来,这样保证下肢动脉供血,血流通畅了,避免了脚部因为缺血而坏死甚至截肢。在显示屏幕上,笔者清晰地看到血流通过打开的血管了,供血问题得到解决,张大爷的脚保住了。

下肢动脉闭塞开通,是介入治疗的一大强项。对于高血压病人因动脉硬化造成动脉狭窄远端血管缺血,以及糖尿病足晚期下肢缺血的病人,介入治疗都是绝佳的治疗手段。王峰主任介绍说,他们每年挽救下肢缺血患者不下余例,介入技术在没有让患者遭罪的情况下挽救了患肢,给众多的家庭带来了福音。

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来源:龙口三益

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