股动脉损伤

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TUhjnbcbe - 2025/2/22 17:48:00

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3月21日晚上9时30分,医院ICU一区,来自北京、江苏、浙江、安徽、湖北、内蒙古6省区市的12名呼吸、重症、心外等学科的专家联手,用先进仪器VAV-ECMO(体外膜肺氧合的最高形式),为一名已经休克的急危重新冠肺炎患者争取到了5%生的希望。

这是新冠肺炎疫情发生以来,专家强强联手,借助精尖技术,在武汉进行的高难度救治行动。

3月19日晚,这名70岁的男患者带着ECMO(体外膜肺氧合)医院转入医院。转入后,患者持续高烧,血压降至危险值。

浙江大学医院心脏外科专家陈怀东介绍,ECMO替代的是患者的肺功能,当患者血压降至危险值,预示着他的心脏也不行了,全身缺血、缺氧。这个时候,单纯的ECMO已无法将患者的生命留住,必须上VAV-ECMO。

据悉,ECMO可以替代患者的肺功能,VAV-ECMO替代的是心、肺两个器官的功能。“上了VAV-ECMO,患者将有5%生的希望。只要有一线希望,我们就要尽全力。”医院ICU主任胡明说。

21日下午5时,医院组织了多学科会诊,12医院的专家共商救治方案,决定进行VAV-ECMO治疗。他们根据各自的学科优势,细致分工。先进行经皮动脉穿刺置管,如果不成功再让陈怀东进行外科手术,直视下行动脉留置管路。

陈怀东介绍,操作中,要把一根直径8毫米的管子插入直径1毫米至5毫米的血管内。如果患者血管钙化严重,还可能冲破血管,造成崩管。另外,动脉一旦切开,止血难度很大。

陈怀东隔着玻璃窗密切

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