「本文来源:天中晚报」
天中晚报全媒体记者张丽丽通讯员李沐佳
10月9日,经过6天的治疗,一位被钉耙插入臀部及盆腹部的患儿,医院康复出院。回想起那惊心动魄的一幕,每一位参与救治的医护人员都心有余悸,他们面对危在旦夕的患儿,上演了一场百公里接力抢救。
“我4医院的重症监护室,急需转院治疗……”,10月3日晚上20点16分,医院急诊科接到平舆县一名患者家属的求助电话,医院多个科室联手救治患儿,上演生死时速。
接到求助后,院前急救团队立即出车赶往平舆县接诊。路上,随车医院沟通了解到,孩子是女孩,今年4岁,在家里玩耍时,一屁股坐到了倒放的农用钉耙上,2个齿插入臀部及盆腹部,经过平舆县消防处理后,医院重症监护室救治。
钉耙齿离髂血管、股动脉、股静脉比较近,随时可能大出血,危及生命。返程途中,医院创伤骨科、小儿普外科、泌尿外科等相关科室通过急救车的5G远程视讯系统进行会诊。
当晚22点55分,患儿医院急诊科,急诊外科值班医生郑浩,妇儿院区小儿普外科主任丁斌,创伤组组长田力升,护士王靖贞、王文静已经在急诊抢救区待命。患儿到达后启动多学科诊疗(MDT)、评估生命体征,吸氧、监护、心电图、导尿等各种抢救措施紧张有序地展开。
“通过超声检查,探知异物利器其中一根距离股动脉仅0.5cm,如果不小心戳破股动脉或髂内动脉,会造成严重的大出血,甚至死亡。患儿臀部及盆腹部贯通伤已经有半天时间,需立即采取急诊手术。”创伤骨科主任杨东辉说。
经过与家属沟通,医院启动急诊手术,麻醉科手术部等医护人员做好准备,同时与输血科沟通,备足3个单位红细胞,以防止术中出现大出血。
进入手术室后,创伤骨科主任杨东辉、医师周亚飞、陈琦,血管外科主任贾浩,小儿外科主任丁斌仔细进行会诊。如果异物进入腹腔的话,有刺伤腹腔脏器可能,会引起弥漫性腹膜炎,胰腺炎,肠穿孔,肠破裂等严重并发症,刺入盆腔有引起膀胱破裂,刺破子宫等可能。后经床旁彩超和术中G臂透视,最终排除了异物进入腹腔可能,确定了异物的远端在股动脉的上方及内侧0.5cm到1cm,最终在手术室工作人员配合下,通过超声引导,小心缓慢旋转异物,分别将两个异物取出,并迅速处理伤口。
术后,患儿转入普通病房,在医护人员的精心照料下,于10月9日康复出院,收到了大家送去的温馨祝福。